Bulimia : chì hè ?

A bulimia face parte di i disordini di l'alimentazione o di i disordini alimentari (ADD) cum'è l'anorexia nervosa èiperfagiu.

Bulimia hè carattarizatu da l'occurrence di binge eating ou manghjà troppu durante u quali a persona ingoia enormi quantità di manciari senza pudè piantà. Certi studii suggerenu un assorbimentu chì pò varià da 2000 à 3000 kcal per crisa.¹. E persone bulimiche anu l'impressione di perde totalmente u cuntrollu durante crisi è sensazione vergugnosi et culpèvule dopu à questi. Dopu à l'iniziu di una convulsione, a ghjente s'impegna in cumpurtamenti compensatori inappropriati in un tentativu di eliminà e calorie ingerite èevitari di guadagnà pesu. E persone cun bulimia spessu recurrenu vomiting |, l'usu eccessivu di droghe (laxative, purgative, enemas, diuretics), a pratica intensiva di esercizii fisichi o di digiunu.

A cuntrariu di e persone cun anorexia chì sò sottopesi, a persona bulimica hà di solitu pesu normale.

In sintesi, a bulimia hè una malatia carattarizata da l'occurrence di crisi durante a quale a persona hà l'impressione di perde tuttu u cuntrollu di u so cumpurtamentu chì u porta à assorbe rapidamente. una quantità enorme di manghjà. Segue u stabilimentu di cumpurtamenti compensatori inappropriati per evità l'aumentu di pisu.

Disordine di binge eating

luiperfagiu bulimica hè un altru disordine di l'alimentazione. Hè assai vicinu à a bulimia. Avemu osservatu a prisenza di crisi di l'overeating, ma ùn ci hè micca un cumpurtamentu compensatori per prevene l'aumentu di pisu. E persone cun disordine di l'abbuffata sò spessu sovrappesu.

Anorexia cù binge eating

Alcune persone anu sintomi di l'anorexia nervosa è di a bulimia. In questu casu, ùn parlemu micca di bulimia ma diAnorexia cù binge eating.

Prevalenza

Bulimia cum'è un cumpurtamentu hè cunnisciutu da i tempi antichi. A literatura ci furnisce l'infurmazioni nantu à l'orgie greche è rumane, "scontri" durante i quali l'invitati s'ingaghjavanu à ogni tipu di eccessi, cumpresu l'eccessi alimentarii chì andavanu finu à fà malati è si facevanu vomitu.

A bulimia cum'è un disordine hè stata discritta da l'anni 1970. Sicondu i studii è i criteri diagnostichi (ampi o restrittivi) utilizati, ci hè una prevalenza chì varieghja da 1% à 5,4% di Populu vivu interessate in e società occidentali⁶. Questa prevalenza face una malatia ancu più diffusa da l'anorexia nervosa, soprattuttu chì u numeru di persone affettate cuntinueghja à aumentà.⁷. Infine, avaria affettatu 1 omu per 19 donne interessate.

Estudiantina

Ancu s'è i signali di bulimia sò spessu apparsu à a fine di l'adolescenza, u diagnosticu ùn hè micca fattu, in media, finu à 6 anni dopu. In verità, stu disordine di l'alimentazione assai assuciatu cù a vergogna ùn porta micca facilmente a persona bulimica à cunsultà. Prima a patologia hè identificata, prima l'intervenzione terapeutica pò principià è e probabilità di ricuperazione sò cusì aumentate.

I causi di bulimia?

A bulimia hè un disordine di l'alimentazione identificata da l'anni 70. Da tandu, parechji studii sò stati fatti nantu à a bulimia, ma i causi precisi daretu à l'apparizione di stu disordine sò sempre scunnisciuti. Tuttavia, l'ipotesi, sempre in studiu, tentanu di spiegà l'occurrence di bulimia.

I ricercatori accunsenu chì parechji fatturi sò à l'urìgine di bulimia, cumprese fattori genetichi, neuroendocriniens, psicologicu, a famiglia et suciale.

Purunisun genu hè statu identificatu chjaramente, studii mette in risaltu un risicu di famiglia. Se un membru di a famiglia soffre di bulimia, ci hè una probabilità più grande chì una altra persona in quella famiglia avarà stu disordine cà in una famiglia "sana". Un altru studiu realizatu nantu à i gemelli idèntici (monozygotes) mostra chì, se unu di i dui gemelli hè affettatu da bulimia, ci hè una probabilità di 23% chì u so gemello serà ancu affettatu. Questa probabilità aumenta à u 9% s'ellu sò diversi gemelli (dizygotes)2. Sembra dunque chì l'elementi genetichi ghjucanu un rolu in l'iniziu di bulimia.

benefici fattori endocrini cum'è a carenza hormonal pare esse in ghjocu in questa malatia. A caduta in una hormona (LH-RH) implicata in a regulazione di a funzione ovariana hè evidenziata. Tuttavia, stu deficit hè osservatu quandu ci hè una perdita di pisu è l'osservazioni tornanu à un livellu normale di LH-RH cù a ricuperazione di pesu. Stu disordine pare dunque esse una cunsequenza di a bulimia piuttostu chè una causa.

Au livellu neurologicu, assai ricerche liganu una disfunzione serotoninergica cù un disordine di u sensu di sazietà spessu osservatu in bulimics. A serotonina hè una sustanza chì assicura u passaghju di u messagiu nervu trà i neuroni (à u livellu di sinapsi). Hè particularmente implicatu in stimulà u centru di sazietà (zona di u cervellu chì regula l'appetite). Per parechje ragioni chì sò sempre scunnisciuti, ci hè una diminuzione di a quantità di serotonina in i persone cù bulimia è una tendenza à aumentà stu neurotransmisor dopu a ricuperazione.3.

Nantu à u livellu psicologicu, assai studii anu ligatu l'iniziu di bulimia cù a presenza di basse autoestima basatu in gran parte nantu à l'imaghjini di u corpu. L'ipotesi è i studii analitici trovanu certi custanti in a personalità è i sentimenti sperimentati da e ragazze adolescenti bulimiche. A bulimia tocca spessu i ghjovani chì anu difficultà à spressione ciò chì si sentenu è chì spessu anu ancu difficultà à capisce u so propiu. sensazioni corporee (sensazioni di fame è di sazietà). I scritti psicoanalitici spessu evocanu a rigettu di u corpu cum'è un oggettu sessuale. Queste adulescenti vulerianu inconscientemente à stà zitelle. I disordini causati da i disordini alimentari dannu u corpu chì "regressa" (absenza di menstruazione, perdita di forma cù perdita di pisu, etc.). Infine, studii realizati nantu à a parsunalità di e persone affettate da bulimia, trovanu certi tratti cumuni di personalità cum'è: cunformismu,  mancanza di iniziative,  mancanza di spontaneità, l ' inibizione di cumpurtamentu e emozioniEtc ...

Au livellu cugnitivu, i studii evidenzianu pensamentu automaticu negativu purtendu à false credenze spessu presente in bulimics cum'è "a magrezza hè una guaranzia di felicità" o "tuttu u grassu hè male".

Infine, a bulimia hè una patologia chì afecta più a pupulazione di i paesi industrializzati. U fattori socio-culturali dunque ghjucà un postu impurtante in u sviluppu di bulimia. L'imaghjini di a "donna perfetta" chì travaglia, cresce i so figlioli è cuntrole u so pesu sò largamente trasmessi da i media. Queste rapprisintazioni ponu esse pigliate cù una distanza da l'adulti chì si sentenu bè cù elli stessi, ma ponu avè effetti devastanti nantu à l'adulescenti chì mancanu di punti di riferimentu.

Disturbi associati

Truvemu principalmente disordini psicopatologichi assuciatu cù bulimia. In ogni casu, hè difficiule di sapè s'ellu hè l'iniziu di bulimia chì pruvucarà sti disordini o se a prisenza di sti disordini porta a persona à diventà bulimica.

I principali disordini psicologichi assuciati sò:

• depressione, 50% di e persone cun bulimia sviluppanu un episodiu depressivu maiò durante a so vita;
• disordini d'ansietà, chì si crede chì sò prisenti in u 34% di i bulimici4 ;
• l cumpurtamentu risicatu, cum'è l'abusu di sustanzi (alcohol, droghe) chì avarianu 41% di e persone cun bulimia4 ;
• a basse autoestima rende a ghjente bulimica più sensibule à a critica è soprattuttu una autoestima eccessivamente ligata à l'imaghjini di u corpu;
• un prublemi di personalità, chì affettanu u 30% di e persone cun bulimia5.

I periodi di digiunu estremi è i cumpurtamenti compensatori (purghe, usu di lassativi, ecc.) Portanu à cumplicazioni chì ponu causà serii prublemi di rene, cori, gastrointestinali è dentali.

Persone in risicu è fattori di risicu

A bulimia principia intornu tarda adolescenza. Affettarà più spessu Pulcini cà i picciotti (1 picciottu ghjunse à 19 fimmineddi). A bulimia, cum'è l'altri disordini alimentari, affetta a pupulazione paesi industrializati. Infine, certe professioni (atleta, attore, mudellu, ballerina) per quale hè impurtante avè un certu controllo di pesu e so l'immagine di u corpu, anu più persone chì soffrenu di disordini alimentari cà l'altri mistieri.

Bulimia accuminciaria 5 volte fora di 10 durante a dieta perdita di pisu. Per 3 in 10 persone, a bulimia era preceduta da l'anorexia nervosa. Infine, 2 volte di 10, hè una depressione chì hà inauguratu l'iniziu di bulimia.

Sani