cuntenutu
L'endometritis hè una di e malatie inflammatory pelvic più cumuni in e donne. In l'absenza di terapia propria, a malatia pò andà in una fase crònica è causanu infertilità.
In generale, l'endometritis hè una inflamazioni di u forru di l'utru (endometriu). A causa di u sviluppu di a malatia sò diversi patogeni infizziosi chì entranu in l'utru - fungi, batteri, virus.1. Piuttostu spessu, l'endometritis si trova in u sfondate di una diminuzione generale di l'immunità.
Fattori di risicu per u sviluppu di endometritis:
- partu cumplessu;
- ogni intervenzione in a cavità uterina (curettage diagnosticu è terapeuticu, abortu);
- infizzioni di u trattu genitali più bassu;
- infizzioni di trasmissione sessuale (cum'è gonorrea o chlamydia);
- altri microorganismi (microbacteria tuberculosa, Escherichia coli, bacillu di difteria, mycoplasma, streptococcu, etc.);
- non-rispettu di e regule di igiene intima.
In a medicina muderna, e forme acute è croniche di a malatia sò distinti.
Endometrite acuta
Succede di colpu, spessu in u sfondate di intervenzioni in l'utru. Hè carattarizatu da manifestazioni clinichi vividi, trà i quali predominanu i segni di intossicazione di u corpu.
Sintomi di endometritis aguda:
- un forte aumentu di a temperatura;
- brividi;
- pulling pains in u bassu di l'abdomen (u dolore pò esse datu à u spinu, coccyx, regione inguinale);
- debbulezza generale;
- perdita di l'appetite;
- secrezione vaginale purulenta.
endometritis cronica
A forma crònica di a malatia hè generalmente asimptomatica è spessu si trova in l'absenza di trattamentu adattatu di a inflamazioni aguda.2.
- A prevalenza di endometritis crònica ùn hè micca cunnisciuta esattamente. Sicondu i nostri autori, da 1 à 70% di i malati cù infertilità o dopu tentativi falluti di finisce un gravidenza sò diagnosticati cù endometritis crònica. L'endometritis crònica pò esse infizziosa: virus, bacteria, malatie di trasmissione sessuale, è ancu autoimmune. Dopu à a fine di gravidenza, in ogni casu, u diagnosticu di "endometritis crònica" hè fatta, - note. Anna Dobychyna, ostetrica-ginecologa, chirurgo, duttore diputatu per u CER di l'Istitutu REMEDI di Medicina Riproduttiva.
Sintomi di endometritis cronica
- disordini di u ciclu menstruali;
- scarsa scarica di luce prima è dopu a menstruazione
- mancanza di gravidenza è aborto.
Parlendu di u trattamentu di l'endometritis, l'ostetricu-ginecologu prescrive droghe basatu nantu à a causa di a malatia. Pò esse antibacterial, hormonal, terapia metabolica, fisioterapia o un cumplessu di droghe.
A durata di u trattamentu dipende da a storia. Se u paci ùn hà micca intervenzioni in a cavità uterina, aborti, allura un ciculu menstruali hè abbastanza per trattà l'endometritis è prescrive una preparazione hormonale adatta.
In u casu di una storia ginecologica carica, u trattamentu pò durà 2-3 mesi.
1. Medicine per endometritis in e donne
Terapia antibacteriana
In u primu stadiu di trattamentu di l'endometritis in e donne, l'antibiotici di largu spettru sò usati. A nostra esperta Anna Dobychina nota chì a terapia antibiotica durante a gravidanza hè indicata solu in casi di cunferma di laboratoriu di un patogenu microbicu in a cavità uterina in un titulu clinicamente significativu.
Per trattà l'endometritis in e donne, un duttore pò prescrive antibiotici di spettru largu cù una penetrazione di cellula alta. Sti droghe include amoxicillin, clindamycin, gentamicin, ampicillin3. U trattamentu hè cunsigliatu di principià da u primu ghjornu di a menstruazione.
Droghe antifungali
Per a prevenzione di candidiasis in u sfondate di l'usu di l'antibiotici, sò prescritti droghe antifungali: Nystatin, Levorin, Miconazole, Ketoconazole, Itraconazole, Fluconazole è altri.
In a prisenza di una infezzjoni virali dopu a terapia antibiotica, i drogu antivirali è immunomodulatori sò usati, cum'è Acyclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon.
2. Candele per endometritis
L'scelta di suppositori vaginali dipende da i sintomi è u tipu di patogenu. Quandu si usanu suppositori, l'ingredienti attivi ùn penetranu micca in l'intestini, ma sò assorbiti direttamente in u sangue da a vagina, chì reduce u risicu di sviluppà dysbacteriosis è effetti negativi nantu à u fegatu.
In a fase aguda di a malatia, i suppositori antibacteriali sò usati chì supprimenu a ripruduzzione di i patogeni. In u trattamentu di a forma crònica di endometritis, antiinflamatori, immunostimulating, suppositori antisettici, cum'è Diclofenac, Galavit, Terdinan, Livarol, Lidaza è altri sò ancu prescritti.
Una larga gamma di diverse droghe sò usate per trattà a inflamazioni di l'utru. In u stadiu agutu di a malatia, l'agenti antibacteriali sistemichi sò usati. I suppositori sò più spessu prescritti cum'è trattamentu adjuvanti.
3. Terapia metabolica
A terapia metabolica hè a seconda tappa di u trattamentu, chì hè diretta à eliminà i danni secundarii, cumpresi i disordini metabolichi. Hè cunsigliatu à aduprà vitamini, antioxidanti, hepatoprotectors è enzimi (Wobenzym, Phlogenzym).
4. Fisioterapia
Sicondu l'ostetrica-ginecologa Anna Dobychina, in u trattamentu di l'endometritis, i tecnichi di fisioterapia anu una grande influenza: magneti, laser è ultrasounds. U compitu di fisioterapia in questu casu hè di migliurà u flussu di sangue di l'organi pelvichi, migliurà i prucessi di regenerazione di l'endometriu, è ancu aumentà a difesa immune.4.
5. Terapia hormonale
A terapia hormonale hè aduprata in certi casi per mantene è nurmalizà a crescita di l'endometriu. Comu regula, in questu casu, i contraceptivi orali cumminati sò prescritti, per esempiu, Regulon è Novinet. Quandu si pianifica una gravidanza, a progesterona hè usata.
Prevenzione di endometritis
Per prevene l'endometritis in e donne, prima di tuttu, hè necessariu di impegnà in a prevenzione di e malatie di trasmissione sessuale: riduce u nùmeru di rapporti sessuali, utilizate preservativi, pigliate regularmente tamponi per infizzioni, è in casu d'infezzione, sottumessi trattamentu puntuale. Ancu un aspettu impurtante hè a prevenzione di l'abortu, cusì avete bisognu di piglià in seriu u prublema di contracepzioni.
- Di sicuru, un gravidenza senza sviluppu hè abbastanza difficiuli di prevene, per quessa, s'ellu succede, hè necessariu esse sottu à a surveglianza regulare è seguità tutti i cunsiglii di un obstetrician-ginecologu. Questu riducerà i risichi in u futuru ", nota Anna Dobychyna.
Domande è risposte populari
E dumande populari nantu à l'endometritis in e donne sò risposti chirurgu, ostetrician-ginecologu di u Centru Medicu Europeu Oleg Larionov.
Chì provoca endometritis?
L'endometritis dopu a nascita hè abbastanza cumuna. Hè causatu da a microflora, chì normalment pò esse in a vagina, ma ùn entra in l'ambienti sterili di a cavità uterina durante u partitu. Cù endometritis postporale, ci sò forti dulori in l'abdomen inferjuri, profuse purulente o sanguinosa da u trattu genitale, a temperatura di u corpu aumenta, è a freccia di u core aumenta.
L'endometritis, micca assuciata cù u gravidenza è u partitu, hè più spessu u risultatu di infizzioni di trasmissione sessuale. Hè causatu da chlamydia, gonorrea è altre infizzioni. Inoltre, a causa pò esse intervenzioni medichi, per esempiu, a stallazione di un dispositivu intrauterine, histeroscopia cù curettage di l'utru, abortu.
Perchè l'endometrite hè periculosa?
Quantu tempu hè trattatu endometritis?
Fonti di:
- Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA Novu in u diagnosticu è u trattamentu di l'endometritis crònica in l'infertilità. Ginecologia. 2019; 21 (1): 14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
- Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN Valutazione comparativa di i paràmetri ultrasound è Doppler in endometritis crònica. Diagnostica ultrasonica è funziunale. 2014 : 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
- Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. Endometritis cronica: etiologia, clinica, diagnosi, trattamentu. Bulletin russu di un ostetricu-ginecologu. 2013; 13 (5): 21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
- Nazarenko TA, Dubnitskaya LV Possibilità di terapia enzimatica di endometritis cronica in i pazienti in età riproduttiva. Prublemi di ripruduzzione 2007; 13 (6): 25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873