U pelvis (da u latinu pelvis) hè una cintura ossea chì sustene u pesu di u corpu è chì forma a junzione trà u troncu è i membri inferiori.

A pelvis, o pelvis, hè una cintura d'ossu situata sottu à l'addome chì sustene a spina. Hè fattu da l'associu di i dui ossi coxali (ossu di l'anca o ossu iliacu), u sacru è u coccige. L'ossi di l'anca sò elli stessi u risultatu di a fusione di trè ossa: ilium, ischium è pubis.

L'osse di l'anca si uniscenu daretu à u sacru, da l'ale di l'iliiu, à u livellu di l'articuli sacroiliacichi. U bordu superiore di l'ala hè a cresta iliaca, hè u puntu d'inserzione di i musculi addominali. E spine iliache sò palpabili quandu si mette e mani nantu à i fianchi.

I dui ossi di l'anca si scontranu davanti à u nivellu di u pubis. Si uniscenu cù a simfisi pubica. In pusizione, simu posti nantu à i rami ischio-pubici (ramu di u pubis è di l'ischium).

U pelvis hè attaccatu cù i membri inferiori à u livellu di l'anca o di l'articulazione coxofemorale: l'acetabulum (o acetabulum), una cavità articulare in forma di C, riceve u capu di u femore.

Una cavità in forma di imbutu, u bacinu hè divisu in duie regione: u grande bacinu è u picculu bacinu. U grande bacinu hè a parte suprana, delimitata da l'ale di l'iliiu. U picculu bacinu si trova sottu à queste ale.

A cavità hè delimitata da duie aperture:

• u strittone superiore chì hè l'apertura superiore di u bacinu. Marca a transizione trà u grande è u picculu pelvis. S'adatta in u spaziu delimitatu da davanti à daretu da u bordu superiore di a simfisi pubica, da e linee arcuate è da u promuntoriu di u sacru (bordu superiore) (3).
• U strittone più bassu hè l'apertura più bassa di u bacinu. Forma un diamante. Hè limitata anteriormente da u cunfini inferiore di a simfisi pubica, da i lati da i rami ischiopubici è di tuberosità ischiali, è infine dopu da a punta di u coccige (4).

In e donne incinte, e dimensioni di u bacinu è di i stretti sò dati impurtanti per anticipà u passaghju di u zitellu. L'articuli sacroiliacichi è a simfisi pubica guadagnanu ancu una poca flessibilità per l'azzione di l'ormoni per prumove a nascita.

Ci sò differenze trà e piscine maschili è femine. U pelvis femminile hè:

• Più largu è più arrotondatu,
• Piu prufondu,
• U so arcu pubicu hè più arrotondatu perchè l'angulu furmatu hè più grande,
• U sacru hè più cortu è u coccige più drittu.

U pelvis hè u locu d'inserimentu di vari musculi: i musculi di u muru addominale, quelli di e natiche, a parte bassa di a schiena è a maiò parte di i musculi di e cosce.

U pelvis hè una zona assai irrigata da numerosi vasi: l'arteria iliaca interna chì si divide in particulare in l'arteria rettale, pudendale o ilio-lombare. E vene pelviche includenu tra l'altru a vena iliaca interna è esterna, cumuna, rettale ...

A cavità pelvica hè riccu innervata da: u pllexus lombare (per esempiu: nervu femorale, pelle laterale di a coscia), u plesso sacrale (per esempio: nervu di a pelle posteriore di a coscia, sciatica), u pllexus pudendale (per esempio: nervu pudendal, pene) , clitoris) è u plessu coccigeale (per esempiu: nervu sacrale, coccigeale, genitofemorale). Questi nervi sò destinati à i visceri di a cavità (genitali, rettu, anus, ecc.) È i musculi di l'abdomen, di u pelvicu è di i membri superiori (coscia).

U rolu principale di a pelvis hè di sustene u pesu di u corpu superiore. Prutegge ancu i genitali interni, a vescica è una parte di u grossu intestinu. L'ossi di l'anca si articulanu ancu cù l'ossu di a coscia, u femur, chì permette di marchjà.

Frattura di u pelvis : pò influenzà l'ossu à qualunque livellu ma trè zone sò generalmente e più à risicu: u sacru, a simfisi pubica o l'acetabulu (a testa di u femore affonda in u pelvis è a rompe). A frattura hè o causata da un scossa violenta (incidente stradale, ecc.) O da una caduta accumpagnata da fragilità ossea (per esempiu osteoporosi) in sughjetti anziani. I visceri, i vasi, i nervi è i musculi di u pelvis ponu esse influenzati durante una frattura è causà sequelle (nervosu, urinariu, ecc.).

dulore Hip : anu diverse origini. Tuttavia, in e persone di più di 50 anni, sò più spessu legati à l'artrosi. Spessu, u dulore assuciatu à un disordine di l'anca serà "ingannevule", lucalizatu per esempiu in l'inguine, natiche, o ancu in a gamba o in u ghjinochju. À u cuntrariu, u dulore pò esse risentitu in l'anca è in realtà vene da un puntu più luntanu (a parte posteriore o l'inguine, in particulare).

Neuralgia pudendale : affezzione di u nervu pudendale chì innerva a regione di u pelvis (via urinaria, ano, rettu, genitali ...). Hè carattarizatu da u dulore crunulogicu (sensazione di brusgiata, intorpidimentu) aggravatu da a seduta. Affetta generalmente e persone trà 50 è 70 anni è a causa di sta patologia ùn hè micca identificata chjaramente: pò esse una cumpressione di u nervu o u so enclavamentu in diverse zone (pizzicata trà dui ligamenti, in u canale sottu pubicu ...) o da un tumore per esempiu. A Neuralgia pò ancu esse causata da un usu eccessivu di a bicicletta o da u partu.

Movimenti pelvichi durante u partu

Movimenti specifici in l'articuli sacroiliac chì permettenu a consegna vaginale:

• Muvimentu di contra nutazione: una verticalizazione di u sacru (ritiru è elevazione di u prumuntoriu) si face quandu hè assuciatu cù un avanzamentu è una calata di u coccige è una separazione di l'ale iliache. Questi muvimenti anu l'effettu di ingrandà u strittone superiore * è di riduce u strettu inferiore **.
• Muvimentu di nutazione: si face u muvimentu inversu: avanzamentu è abbassamentu di u prumuntoriu di u sacru, ritiru è elevazione di u coccige è apprussimazione di l'ale iliache. Sti muvimenti anu a cunsequenza di allargà u strettu inferiore è di restringe u strettu superiore.

Artrosi di l'anca (o coartrosi) : currisponde à l'usura di u cartilagine à u livellu di l'articulazione trà a testa di u femore è l'ossu di l'anca. Sta distruzzione prugressiva di u cartilagine si manifesta da u dulore in l'articulazione. Ùn ci hè micca trattamenti chì permettenu a ricrescita di u cartilagine. L'artrosi di l'anca, o coxartrosi, affetta circa u 3% di l'adulti.

L'anziani riprisentanu una pupulazione à risicu di fratture pelviche perchè sò più esposti à cascate è e so osse sò più fragili. U listessu hè veru per e persone cun osteoporosi.

A prevenzione di una caduta ùn hè micca faciule, ma hè cunsigliatu di cunsumà alimenti ricchi in calciu è vitamina D per rinfurzà l'osse è luttà contr'à l'osteoporosi. Per e persone anziane, hè impurtante eliminà ogni ostaculu in u so ambiente chì puderebbe esse a causa di una caduta violenta (rimozione di i stuoie) è adattà u so comportamentu (installazione di bar in i bagni, purtamentu di scarpi chì tenenu u pede) . Hè ancu cunsigliatu di evità a pratica di sport à risicu di cascate viulente (paracadute, equitazione, ecc.) (10).

Esame clinicu: se si sospetta una frattura pelvica, u duttore realizerà prima un esame clinicu. Per esempiu, hà da verificà s'ellu ci hè dulore quandu si mobilizeghja l'articuli sacroiliac (trà l'iliiu è u sacru) o una deformità di un membru inferiore.

Radiografia: tecnica di imaging medicale chì utilizza i raggi X. A radiografia frontale è laterale permette di visualizà e strutture bone è l'organi cuntenuti in u bacinu è di mette in evidenza una frattura per esempiu.

MRI (risonanza magnetica): esame medicu per scopi diagnostichi effettuatu aduprendu un grande dispositivu cilindricu in u quale un campu magneticu è onde radio sò prodotte. Induve a radiografia ùn a permette micca, riproduce immagini assai precise. Hè particularmente adupratu in casi di dolore anca è pubicu. Per visualizà l'organi, a MRI pò esse cumminata cù l'iniezione di produttu di cuntrastu.

Ultrasound pelvicu: tecnica di imaging chì si basa nantu à l'usu di ultrasound per visualizà a struttura interna di un organu. In u casu di u pelvis, l'ultrasound permette di visualizà l'organi di a cavità (vescica, ovariu, prostata, navi, etc.). In e donne, hè un esame cumunu per u seguitu di a gravidanza.

Scanner: tecnica di diagnostica di imaging chì cunsiste in "scansione" di una determinata regione di u corpu per creà immagini trasversali, grazie à l'usu di un raghju X-ray. U terminu "scanner" hè in realtà nome di u dispositivu medicu, ma hè comunemente adupratu per nome l'esame. Parlemu ancu di tomografia computerizata o tomografia computerizata. In u casu di u pelvis, una scansione CT pò esse aduprata per circà una frattura micca visibile nantu à una radiografia o per una misura pelvimetrica (dimensioni pelviche) in donne incinte.

Per un bellu pezzu, avè un grande pelvis era assuciatu à a fertilità è cum'è tale era cunsideratu un criteriu di seduzione.

Oghje ghjornu, à u cuntrariu, un pelvis strettu hè preferitu à l'immagine di a famosa taglia 36.