cuntenutu
Ormone anti-Müllerian: ciò chì tutte e ragazze nullipari devianu sapè
I so indicatori riflettenu più chiaramente a salute di u sistema riproduttivu. Se avete intenzione di dà nascita solu dopu à 35 anni, hè solu necessariu esse testatu per questu ormone.
L'ormone anti-Müllerian hè un indicatore assai impurtante. Questa hè una sustanza chì permette à u duttore di valutà u putenziale riproduttivu di una donna è i pussibuli cambiamenti in u travagliu di l'ovari.
ginecologu-riproduttologu principale di a reta di i centri di ripruduzzione è genetica "Nova Clinic"
L'ormone anti-Müllerian - AMG - hè ancu presente in u corpu maschile. In u prucessu di u primu sviluppu intrauterinu, hè quellu chì determina u sviluppu di l'embrione maschile. À l'età adulta, in u corpu maschile, l'hormone anti-Müllerian continua à esse secretu da certe cellule in i testiculi, è a valutazione di u livellu di questu ormone aiuta à a diagnosi di forme gravi di sterilità maschile.
In u corpu femminile, l'hormone anti-Müllerian hè secretu da e cellule situate in i folliculi ovariani. U numaru di folliculi varieghja in tutta a vita è hè limitatu. Serà massimu à u stadiu di u sviluppu intrauterinu.
Sfurtunatamente, se u numeru di folliculi hè riduttu, ùn pudete micca furzà u corpu à pruduce altri. Quandu e pruviste finiscenu, vene a menopausa. Questu hè un prucessu naturale di estinzione di a funzione riproduttiva, quandu u normale funziunamentu di l'organu è u ritmu di u ciclu mestruale diventa impossibile.
À u principiu di ogni ciclu menstruali, un certu numeru di folliculi entri in crescita attiva in l'ovariu. U più ghjovanu a donna, u più di elli pò esse in un ciclu: da 20-25 anni à 20-30, à 40 - solu 2-5. Questi folliculi, chì anu dighjà cuminciatu à cresce, sò chjaramente visibili à l'ultrasu. Parenu piccule bolle di 3 à 6 millimetri di dimensioni.
Questi folliculi sò scelti da a riserva ovarica. A riserva hè a riserva di tutti i folliculi. È u prucessu di selezzione hè chjamatu recruiting. Hè più faciule d'immaginà questu cum'è un contu di cassa in una banca affidabile, da a quale una certa quantità hè addebitata ogni mese. Più bassa hè a quantità di fondi in u contu, più bassa hè a quantità chì serà spesa questu mese. Hè per quessa, cù l'età, cù una diminuzione naturale di a riserva ovarica, u numeru di folliculi chì entranu in crescita in un determinatu cicculu diminuisce. Questu hè chjaramente visibile à ultrasound.
U destinu di questi folliculi selezziunati hè predeterminatu. Unu di elli diventerà dominante, in u prucessu di l'ovulazione, un ovu ne serà liberatu, per pudè, forse, fà nasce a gravidanza. D'altri smetteranu di sviluppassi, si sottoponenu à atresia (in realtà, sviluppu inversu, rimpiazzamentu cù u tessutu connettivu).
Perchè AMG hè chjamatu un test di tornasu di a salute di e donne
L'ormone anti-Müllerian hè secretu da e cellule di questi folliculi chì sò in riserva. Perchè hè impurtante? Siccomu hè u vantaghju principale di questu indicatore nantu à l'altri ormoni è cuntendu u numeru di folliculi nantu à una ecografia.
U numaru di folliculi, cum'è l'indicatori di altri ormoni, pò cambià da ciclu à ciclu. Questu pò esse dovutu à e peculiarità di a dimensione di i folliculi, a durata di u ciclu, precedendu a terapia ormonale. Ma l'hormone anti-Müllerian rimarrà relativamente stabile è indipendente. Rifletterà u veru statu è u numeru di folliculi micca per questu ciculu particulare, ma per a riserva ovarica in generale. Questu hè un indicatore convenientu è impurtante. Una diminuzione di a riserva ovarica hè assuciata à una diminuzione di i livelli di ormoni anti-Müllerian, è hè una diminuzione di questi indicatori chì ci preoccupa u più spessu.
Quandu valutà u livellu di AMH
Armatura... Se nant'à a linea femina (mamma, minnanna, surella) ci eranu irregolarità menstruali, sterilità, menopausa precoce, allora questu pò esse un signale allarmante è indicà una predisposizione ereditaria à a diminuzione prematura di a riserva ovarica.
Operazioni nantu à l'organi pelvici, in particulare annantu à l'ovari. U livellu AMG aiuterà à capisce u statu di a riserva è qualchì volta cambierà e tattiche di l'operazione. Dopu qualchì interventu nantu à l'ovari, a riserva diminuirà. U livellu AMH aiutarà à determinà u prognosi è i piani riproduttivi.
Irregularità menstruali... Irregulare o, à u cuntrariu, regulare, ma u ciclu menstruale persistenti accurtatu hè ancu una ragione per donà sangue per AMG. I primi segni di una diminuzione imperceptibile di a riserva parenu solu una diminuzione di a durata di u ciclu (menu di 26 ghjorni).
Maternità ritardata... Guidati da una vita suciale attiva, e zitelle muderne rimandanu a gravidanza à una età più vechja. U sistema riproduttivu femminile principia à cunnosce difficultà biologiche cù a cuncezzione dopu à 35 anni. In questu casu, parechji prublemi ponu esse evitati sapendu in anticipu u statu di a riserva ovarica. Qualchì volta hà sensu vitrificà l'oviti. Questa hè una prucedura medica chì vi permette di priservà i vostri ovi passendu u declinu naturale di a riserva ovarica chì ùn pò micca esse fermatu. Ogni difficultà per cuncepisce o pianificà una gravidanza dopu à 35 anni sò indicazioni per valutà u livellu di AMH.
Cumu preparassi per un test AMG
Un test di sangue per l'ormone anti-Müllerian pò esse effettuatu in ogni ghjornu di u ciclu mestruale. Di regula, AMG hè donata cun altri ormoni femminili, chì devenu esse guardati à l'iniziu di u ciclu (i ghjorni 2-5).
Prima di piglià AMG, si consiglia di astenersi da attività fisica eccessiva è fumà. A propositu, ci sò parechji studii chì cunfermanu l'effettu estremamente negativu di fumà nantu à u statu di a riserva ovarica è una diminuzione di i livelli di AMH.
Ci hè ancu qualcosa chì pò avè un effettu pusitivu nantu à a cuncentrazione di l'ormone anti-Müllerian. Sicondu alcuni rapporti, a compensazione per a carenza di vitamina D porta à un aumentu di i livelli di AMH. Vale a pena stipulà subitu u puntu chì hè impussibile di aumentà u statu reale di a riserva ovarica, vale à dì u numeru di folliculi. Sfurtunatamente, attualmente ùn ci hè manera di fà quessa, chì l'offerta d'ova in l'ovari hè limitata.
Chì indicanu a diminuzione è l'aumentu di i livelli di AMH?
Cundizione normale a riserva ovarica à diverse età hè cunsiderata in media da 2 à 4 ng / ml.
Diminuzione di a riserva ovarica u livellu AMH hè 1,2 ng / ml. U pronosticu riproduttivu cù una diminuzione di AMH menu di 0,5 ng / ml diventa assai seriu, è in alcune situazioni questu pò indicà a necessità di FIV cun cellule donatrici. Quì, l'accessu puntuale à un duttore è a pianificazione per a cuncepimentu hè estremamente impurtante.
Ci hè situazione quandu AMH hè aumentatu. I livelli superiori à 6,8 ng / ml ponu esse associati à u sindrome di l'ovariu polististicu (PCOS) o sindrome di l'ovariu multifolliculare. Un aumentu significativu di AMH sopra 13 ng / ml richiede esaminazioni supplementari è esclusione di patologia oncologica, ma si trova più spessu in certi tipi di PCOS.
Qualunque sia u livellu di AMH, solu un duttore pò dà una valutazione completa di a situazione. Se l'indicatore hè abbassatu, prima di tuttu, duvete cercà u cunsigliu di un specialistu.