Pudete vede un video emozionale in YouTube da a nascita di Louise Brown, nata u 25 di lugliu di u 1978 à l'Ospedale Oldham. I primi mumenti di a so vita era cum'è ogni zitellu: a zitella hè stata lavata, pisata è esaminata. Natu da cesarean, in ogni modu, Louise era una sensazione scientifica - u primu zitellu chì nasceva via IVF.
- 40 anni fà, u primu zitellu cuncipitu IVF hè natu
- In quelli ghjorni, a fertilizazione in vitro era cunsiderata cum'è un metudu assai complicatu. L'ovociti sò stati poi raccolti per laparoscopia sottu anestesia generale. Dopu à a prucedura, a donna hà da stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni è esse sottu a cura constante di i medichi
- Sicondu i specialisti, in 20 anni da 50 à 60 per centu. i zitelli seranu cuncipitu grazia à u metudu IVF
Sò 40 anni chì Louise hè stata cuncipita. Hè accadutu u 10 di nuvembre di u 1977, dopu à parechji anni di ricerca realizata da u prof. Robert Edwards è u duttore Patrick Steptoe, pionieri di una tecnica chì hà datu milioni di coppie in u mondu una chance per a prole.
U prucessu di fecundazione in vitro, in termini simplici, cunsiste à caccià un ovu da a trompa di fallopia di a donna, fecundandu cù sperma in u laboratoriu è impiantà l'ovu fecundatu - l'embriione - torna in l'utru per u sviluppu ulteriore. Oghje, stu metudu di trattamentu di l'infertilità ùn hè micca sensazionale è hè largamente utilizatu - grazia à questu, più di cinque milioni di zitelli sò nati in l'ultimi quattru decennii. In u principiu, però, a fertilizazione in vitro hà causatu assai cuntruversia.
U prufessore Edwards è u duttore Steptoe per circà un metudu di fecundazione di un ovu umanu in u laburatoriu, fora di u sistema riproduttivu di a donna, è per purtà l'embriione à u stadiu blastocisto. In u 1968, quandu u prof. Edwards hà rializatu u so scopu - per vince u Premiu Nobel in u 2010 - l'embriologia era un campu di scienza chì ùn hà micca suscitatu assai speranza.
Solu nove anni dopu, a mamma di Louise, Lesley Brown, hè diventata a prima donna in u mondu à esse incinta grazia à un metudu di fecundazione in vitro sviluppatu da dui scientisti britannichi. In u 1980 - dui anni dopu à a nascita di Louise - prof. Edwards è u duttore Steptoe anu apertu a clinica Bourn Hall in a piccula cità di Cambridgeshire, a prima clinica di fertilità in u mondu. Grazie à ella, sò nati millaie di zitelli in provette.
U sviluppu di stu campu di a scienza hè, in una certa manera, u fruttu di a rivoluzione sessuale in Gran Bretagna in l'anni 60 - Dopu à l'anni 60, assai donne anu avutu un "memento" di tubi fallopiani dannighjati da e malatie di trasmissione sessuale cum'è chlamydia - dice. Dr Mike Macnamee, l'attuale direttore di a clinica Bourn Hall, chì hà travagliatu quì cù Stepto è Edwards da u principiu di a so carriera. - In quelli ghjorni, 80 per centu. di i nostri pazienti anu distruttu i tubi fallopi, per paragunà oghje stu prublema hè 20-30 per centu. pazienti femminili.
Quattru decennii fà, IVF era una prucedura medica seria è cumplicata. L'ovociti sò stati cullati cù u metudu laparoscòpicu sottu anestesia generale - a donna era generalmente in a sala clinica per quattru o cinque ghjorni. Duranti tutta a sughjornu in l'uspidale, i medichi anu monitoratu u livellu di l'hormone di u paci, per questu scopu, a so urina hè stata cullata 24 ore à ghjornu. A clinica hà avutu 30 letti, chì eranu sempre pieni - per un bellu pezzu era l'unicu locu in u mondu chì offre trattamentu IVF. U persunale hà travagliatu tuttu u ghjornu.
Ùn era finu à a fini di l'anni 80 chì un metudu di sedazione guidata da ultrasound hè statu sviluppatu chì permette à una donna di vultà in casa u stessu ghjornu. Inizialmente, a rata di natalità in a clinica Bourn Hall era abbastanza bassu, à solu 15%. - per paragone, oghje a media naziunale hè di circa 30 per centu.
– Ùn eramu micca solu in prima linea di u mondu di a scienza, ma ancu pionieri in vitro da u latu eticu. Avemu vintu l'accettazione di stu metudu, dice Dr Macnamee. - Bob è Patrick anu dimustratu una persistenza incredibile in questi tempi difficili. I grandi vincitori di u Premiu Nobel l'accusanu d'infanticidiu, mentre chì l'elite medica è scientifica si alluntanò da elli, chì era particularmente duru per elli.
A nascita di Louise Brown hà risuscitatu u timore chì i scientisti creanu "i figlioli di Frankenstein". I capi religiosi anu avvistatu contru à interferiscenu artificialmente cù u prucessu di creazione di vita. Dopu chì a so figliola hè nata, a famiglia Brown hè stata inundata di lettere minaccianti. Ùn era finu à u principiu di l'anni 90 chì l'umore publicu hà cuminciatu à cambià.
"U nostru travagliu in Bourn Hall era di educà è generà interessu", dice u duttore Macnamee. – Semu sempre stati aperti è onesti.
Sfurtunatamente, cù un tassu di successu cusì bassu per parechje coppie, a terapia finisci in delusione. Ma ci era ancu quelli chì stubbornly ùn rinunziò. Unu di i pazienti di a clinica hà avutu 17 tentativi prima di dà nascita à un figliolu.
"U desideriu d'avè un zitellu hè cusì grande, soprattuttu quandu ùn pudete micca esse incinta, chì a ghjente hè veramente pronta à fà assai sacrifici", nota u Dr Macnamee. - Hè a nostra rispunsabilità di chjarificà l'aspettattivi di e coppie prima di inizià a terapia.
Di sicuru, ùn hè micca sempre faciule fà. "E coppie ùn sò micca suggerite chì l'IVF fallerà", dice Susan Seenan, direttore di Fertility Network UK. - Ma ognunu hà accessu à e statistiche.
Micca tutti sò eligibili per a terapia. Sicondu i cunsiglii 2013 di l'Istituti Naziunali di Salute è Cura (NICE) in Inghilterra è Galles, e donne sottu 40 anni anu u dirittu à trè cicli di IVF à a spesa di u Serviziu Naziunale di Salute, sempre chì anu pruvatu senza successu per dui anni, o 12. i tentativi di inseminazione artificiale anu fallutu. E donne da 40 à 42 anni anu u dirittu à un ciclu rimbursatu. In ogni casu, a decisione finale nantu à quale hè u dirittu di IVF gratuitu in una determinata zona hè fatta da e cumissioni di cuntrazione di servizii medichi lucali, chì ùn sempre offrenu tanti cicli quant'è ricumandatu da NICE.
Dunque, per e coppie britanniche chì dumandanu un zitellu, a qualificazione per a prucedura hè una lotteria di indirizzu. - Succede ancu chì duie coppie chì vivenu nantu à a stessa strada ma assignate à diversi GP anu u dirittu à un numeru sfarente di cicli di IVF gratuiti, perchè i so medichi sò sottumessi à diversi cumitati - spiega Seenan. – À u mumentu, sette cumitati ùn rimborsanu micca i prucessi in vitro.
Cù una in sei coppie chì anu prublemi à cuncepisce in u Regnu Unitu, l'industria di trattamentu di fertilità hè in crescita. L'esperti stimanu chì vale attualmente £ 600m (assumendu chì un ciclu IVF pagatu costa £ XNUMX à £ XNUMX).
"Molte donne fallenu incinta dopu un ciclu di IVF", dice Seenan. - A seconda volta, a probabilità hè più altu, ma alcuni sò incinta dopu à u quartu, quintu, o ancu sestu ciclu. A più ghjovana hè a donna, più grande hè a pussibilità di successu.
Indipendentemente da l'età - secondu Seenan, hè un mitu chì a maiuranza di i pazienti sò donne chì anu postponatu a maternità per troppu longu è avà, per via di a so età avanzata, ùn ponu micca esse incinta naturalmente - IVF hè un prucessu complicatu. Prima di tuttu, hè bisognu di tempu è parechje visite à un specialista. A donna hà da piglià parechje medicazione, incl. stabilizzà u livellu di l'hormone.
"A droga pò purtà à un statu chì s'assumiglia à a menopausa, è parechje donne ùn a piglianu micca bè", spiega Seenan. I Pacienti sò ancu datu droghe chì stimulanu u travagliu di l'ovari - sò datu in forma di injections. À questu stadiu, a cundizione di l'ovarii deve esse monitoratu constantemente per ùn esse micca stimulati.
Durante a terapia di droga, e donne si sentenu stanchi, gonfi è anu cambiamenti d'umore. Per certi, però, u più difficiule hè l'attesa di duie settimane per l'implantazione di l'embriione è u diagnosticu di gravidenza.
Hè per quessa chì i scientisti in i centri di ricerca in u mondu cercanu constantemente à migliurà u metudu di fertilizazione in vitro. Un novu laboratoriu hè statu recentemente stabilitu in Bourn Hall per investigà perchè certi ova ùn maturanu micca bè, una causa cumuni di aborto è infertilità trà e donne anziane. Hè u primu laboratoriu in Auropa chì hà un microscopiu mudernu chì permette l'osservazione in diretta di u sviluppu di e cellule d'ova.
U duttore Macnamee predice chì in 20 anni a natalità serà trà 50 è 60 per centu. In u so parè, i scientisti seranu ancu capaci di correggere l'anormalità in l'embrioni. L'opinione publica averà da novu à fà un accontu cù u prugressu di a scienza.
"Ci deve esse digià un dibattitu seriu nantu à quantu pudemu andà", aghjusta u Dr Macnamee.