cuntenutu
Toxocariasis in i zitelli hè una helminthiasis zoonotica, chì hè manifestata da danni à l'organi internu è l'ochji da e larva di nematodi chì migranu à traversu u corpu. A malatia hè pruvucata da u vermu toxocara (Toxocara canis). I vermi anu un corpu allungatu chì s'assumiglia à un cilindru, puntatu à i dui estremità. E femine ponu ghjunghje à 10 cm di lunghezza, è i masci 6 cm.
Individui adulti parasitize in u corpu di i cani, lupi, sciacalli è altri canids, menu spessu Toxocara si trovanu in u corpu di i misgi. L'animali liberanu ova in l'ambiente, chì dopu à un certu tempu diventanu invasive, dopu à quale in qualchì manera entranu in u corpu di un mammiferu è migranu per ellu, causendu sintomi di a malatia. Toxocariasis, secondu a classificazione di helminthiases, appartene à geohelminthiases, postu chì l'ova cù larva si preparanu per l'invasione in a terra.
Toxocariasis in i zitelli hè manifestatu da una larga varietà di sintomi chì ancu i medichi sperimentati ùn sò micca capaci di fà un diagnosticu basatu annantu à u quadru clinicu di a malatia. U fattu hè chì e larve ponu penetrà in quasi ogni urganu di u zitellu, cumu migrate per i vini sanguini. Sicondu l'urganu hè affettatu, i sintomi di a malatia sò diffirenti.
In ogni casu, sempre cù toxocariasis, i zitelli sviluppanu reazzioni allergii cum'è urticaria o asma bronchiale. In i casi severi, l'edema di Quincke hè osservatu.
A toxocariasis hè largamente distribuita trà i zitelli sottu à 14 anni d'età chì vivenu in e zone rurale. In a zona d'altu risicu, i zitelli da 3 à 5 anni. A malatia pò durà anni, è i genitori ùn curanu senza successu u zitellu per una varietà di patologii. Solu una terapia antiparasitaria adatta salverà i zitelli da parechji prublemi di salute.
Cause di toxocariasis in i zitelli
A surghjente di l'infezzione hè più spessu i cani. I cuccioli anu u più grande significatu epidemiologicu in quantu à a trasmissione di l'infezzione. L'agentu causativu di toxocariasis in i misgi hè assai raru.
I parassiti in l'apparenza s'assumiglianu assai à i roundworms umani, postu chì appartenenu à u stessu gruppu di helminths. Tanti toxocars è roundworms anu una struttura simili, un ciclu di vita simili. Tuttavia, l'ospite definitivu in Ascaris hè un umanu, mentre chì in Toxocara hè un cane. Dunque, i sintomi di a malatia varienu.
Sì i parassiti entranu in u corpu di una persona chì hè un òspite accidintali per elli, allora pruvucanu danni severi à l'organi internu, postu ch'elli ùn sò micca capaci di esisti nurmale in u so corpu. E larve ùn ponu micca cumplettamente cumpletu u so ciculu di vita è diventanu un individuu sessualmente maturu.
Toxocars entra in u corpu di l'animali (cats è cani) attraversu u trattu gastrointestinali, a maiò parte di questu accade quandu si manghjanu altri mammiferi infettati, quandu si manghjanu feces cù larva, durante u sviluppu prenatali di cuccioli (i larve sò capaci di penetrà in a placenta), o quandu i cuccioli. sò allattati da una mamma malata. Sutta l'influenza di l'ambiente gastricu, i larvati sò liberati da a so cunchiglia, penetranu à traversu u sangue in u fegatu, in a vena cava inferjuri, in l'atrium right è in i pulmoni. Allora s'arrizzanu in a trachea, in a laringe, in a gola, sò di novu inghiottiti cù saliva, torna torna in u trattu gastrointestinali, induve ghjunghjenu a pubertà. Hè in l'intestinu chjucu di i misgi è i cani chì Toxocara vive, parasita è si multiplica. I so ova sò escretati cù e feci in l'ambiente esternu è dopu un certu tempu sò pronti per l'invasione.
L'infezzione di i zitelli cù toxocariasis hè a siguenti:
U zitellu inghjustà l'ova di u vermu da a pelle di l'animali.
U zitellu manghja l'alimenti cuntaminati cù l'ova di Toxocara (u più spessu frutti, ligumi, baga, erbe).
U zitellu manghja a terra (a più spessu sabbia) cù ova di toxocara. A maiò parte di questu succede durante i ghjoculi in u sandbox è hè dovutu à e caratteristiche di età di i zitelli.
I blatte ponenu un periculu particulari in quantu à trasmette a toxocariasis à l'omu. Manghjenu l'ova di vermi è l'excrete in a casa di e persone, spessu suminendu l'alimentariu umanu cù e so feci cù ova viable. Questu pò purtà à infezzione in l'omu.
I porchi, i gaddini, l'agnelli ponu agisce cum'è animali reservoir per larva di toxocar. Dunque, un zitellu pò esse infettatu manghjendu carne infettata.
Sò i zitelli chì sò più spessu infettati cù toxocariasis, postu chì anu pocu furmatu e regule di igiene persunale. U piccu di l'invasione cade nantu à a stagione calda, quandu i cuntatti umani cù a terra diventanu più frequenti.
Una volta in u corpu di u zitellu, a larva di toxocara penetra in a circulazione sistemica è si stalla in una varietà di organi. Siccomu u corpu umanu hè un ambiente inadattatu per a toxocara, a larva hè invucata in una capsula densa è in questa forma serà inattiva per un bellu pezzu. In questu statu, e larva di parasite pò esse per parechji anni. À u listessu tempu, u sistema immune di u zitellu ùn permettenu micca di passà, attaccà constantemente un urganismu straneru. In u risultatu, in u locu induve u parasite si firmò, a inflamazioni crònica si trova. Se u sistema immune si debilita, u vermu diventa attivu è a malatia s'aggrava.
I sintomi di toxocariasis in i zitelli
I sintomi di toxocariasis in i zitelli sottu à l'età di 12 sò più spessu pronunziati, qualchì volta a malatia piglia un cursu severu. À una età più vechja, i sintomi di a malatia pò esse sguassati, o l'absenza cumpleta di lagnanza da u paci.
I sintomi di toxocariasis in i zitelli deve esse cunsideratu à traversu a forma di a malatia, vale à dì, secondu l'urganu hè affettatu da u parasite:
Viscerale toxocariasis in i zitelli cù danni à l'organi internu. Siccomu a larva di u vermu si move in u corpu à traversu i vini, u più spessu si stallanu in quelli organi chì sò bè forniti di sangue, ma u flussu di sangue in elli ùn hè micca forte. A maiò parte sò i pulmoni, u fegatu è u cervellu.
In cunsiderà a scunfitta di l'organi digestivu di u zitellu (fegato, via biliar, pancreas, intestini) da i larva di Toxocar, i seguenti sintomi ponu esse distinti:
Dolore in l'ipocondriu drittu, in l'abdomen, in l'ombiccu.
Disturbi di l'appetite.
Gonfiore.
Amaru in bocca.
Cambiamenti frequenti di diarrea è stitichezza.
Nausea è vomitu.
A perdita di pisu corpu, lag in u sviluppu fisicu.
Sì i toxocars affettanu i pulmoni, u zitellu sviluppa sintomi broncho-pulmonari caratteristici cù una tosse secca, mancanza di respirazione è difficultà di respira. U sviluppu di l'asma bronchiale ùn hè micca esclusu. Ci hè evidenza di a manifestazione di pneumonia, chì finisci in a morte.
Sì i larvati si stallanu nantu à i valvuli di u cori, questu porta à u sviluppu di fallimentu di cori in u paci. U zitellu hà a pelle blu, membri inferjuri è superiori, triangulu nasolabial. Ancu à u riposu, a mancanza di respirazione è a tosse sò. Cù a scunfitta di a mità diritta di u core, l'edema severu appare nantu à i peri. Sta cundizione richiede un hospitalizazione d'urgenza.
Toxocariasis ocular in i zitelli. L'urgani di a visione sò raramente affettati da larva di toxocara, questu hè manifestatu da a perdita di visione, iperemia conjunctival, bulging of the eyeball, and pain in the eye. A maiò spessu un ochju hè affettatu.
Cutanea toxocariasis in i zitelli. Sì i larvati entranu in a dermis di u zitellu, questu hè manifestatu da pruritu severu, ardenti, un sensu di muvimentu sottu a pelle. In u locu induve a larva si ferma, in regula, a inflamazioni persistenti si trova.
Neurologicu toxocariasis in i zitelli. Se a larva di toxocara hà penetratu in i meningi, a malatia si manifesta cù sintomi neurologichi caratteristici: disordini di cumportamentu, perdita di equilibriu, mal di testa, disturbi di u sonnu, vertigini, sintomi di danni focali cerebrali (convulsioni, paralisi, paresi, etc.).
Indipendentemente da induve a larva ferma, u sistema immune cumencia à attaccà, chì porta à u sviluppu di reazzioni allergii:
Eruzione cutanea. A maiò spessu, s'assumiglia à i piccati di mosquito è hà a forma di un anellu. A rash hè intensamente pruriginosa è pò accade quasi in ogni locu di u corpu.
L'edema di Quincke. Sta cundizione hè carattarizata da inzucchera di i tessuti molli in u collu. Cù una reazione pronunciata, pò esse un attaccu d'asma, chì, se ùn hè micca furnitu l'assistenza propria, porta à a morte di u zitellu.
Asma bronchiale. U zitellu tosse constantemente. A tezza hà un caratteru seccu, sputum hè separatu in picculi quantità. Durante l'attaccu, si sentenu forti sibilanti è respirazioni rumorosi.
I sintomi cumuni di toxocariasis in i zitelli sò:
Un aumentu di a temperatura di u corpu à 37-38 ° C è sopra, un statu febbrile.
Intoxicazione di u corpu cù debulezza, mal di testa, perdita di l'appetite.
L'allargamentu di i nodi linfatici in grandezza, mentre ch'elli ùn ferite micca è fermanu mobili.
Sindrome pulmonaria cù tosse secca persistente.
Ingrandamentu di u spleen è u fegatu in grandezza.
Violazione di a microflora intestinali.
Infizzioni frequenti assuciati cù immunosuppressione.
Diagnosi di toxocariasis in i zitelli
U diagnosticu di a toxocariasis in i zitelli hè assai difficiule, postu chì i sintomi di a malatia sò assai difficiuli di distingue da e malatie di l'altri organi. Hè per quessa chì tali zitelli sò stati trattati senza successu da gastroenterologi, pulmonologi è altri specialisti stretti per un bellu pezzu. I pediatri classificanu tali zitelli cum'è spessu malati.
L'invasione parasitaria pò esse suspettata da un aumentu di l'eosinòfili in u sangue (sò rispunsevuli di l'immunità antiparasita) è da un aumentu di l'immunoglobulina tutale E.
A volte, larva di Toxocara pò esse truvata in sputum durante l'esame microscòpicu. Tuttavia, u metudu più informativu per detectà sta invasione parasita hè ELISA cù l'antigenu extrasecretoriu di larva di Toxocara.
Trattamentu di toxocariasis in i zitelli
U trattamentu di toxocariasis in i zitelli principia cù l'amministrazione di droghe antihelmintiche.
A maiò spessu, u zitellu hè prescrittu unu di i seguenti medicini:
Mintezol. U cursu di trattamentu pò esse 5-10 ghjorni.
Vermox. U cursu di trattamentu pò durà da 14 à 28 ghjorni.
citrate di ditrazina. A droga hè presa per 2-4 simane.
Albendazole. Un cursu sanu pò durà da 10 à 20 ghjorni.
Inoltre, u zitellu hà bisognu di nurmalizà a microflora intestinali. Per fà questu, hè prescrittu probiotics Linex, Bifiform, Bifidum forte, etc. Per sguassà toxine da l'intestini, l'adsorbenti sò prescritti, per esempiu, Smektu o Enterol.
A terapia sintomatica hè ridutta à piglià droghe antipiretiche (Paracetamol, Ibuprofen). Cù u dulore severu in l'abdomen, hè pussibule prescrive Papaverine. Per eliminà e reazzioni allergii, u zitellu hè prescrittu antihistamines, cumpresi Zirtek, Zodak, etc. Glucocorticosteroids sò amministrati in casi severi di a malatia cù reazzioni allergii severi. U stessu s'applica à e suluzioni elettroliti chì sò amministrati intravenously in un hospitalu per riduce i sintomi di l'intossicazione.
Assicuratevi di prescribe hepatoprotectors à i zitelli, chì permettenu di restaurà u funziunamentu di u fegatu. S'ellu ci hè bisognu, ùn hè micca solu un parasitologu, un pediatricu è un specialistu di malatie infettive, ma ancu un neurologu, oculista è chirurgu sò implicati in u travagliu.
Quandu i sintomi di a malatia sò aguti, a piazza di u zitellu in un hospitalu hè indicata.
In più di piglià medicazione, u zitellu hè trasferitu à una dieta speciale, sguassate da u menù tutti i prudutti chì puderanu causà una reazzione allergique. Quessi sò cicculata, agrumi, spezie, carni affumicate, etc.
Quandu u zitellu hè liberatu da l'uspidale, hè osservatu da un pediatricu per un altru annu, visitatu ogni 2 mesi. Sicondu a gravità di a malatia, i zitelli ùn sò micca vaccinati per 1-3 mesi. Per u listessu periodu sò datu una esenzione medica da l'educazione fisica.
In regula, u prognosi di toxocariasis in i zitelli hè favurevule, i danni à u core, u cervu è l'ochji sò rari. Tuttavia, hè assai periculosu di ritardà cù una terapia adatta.