U sindrome di Reye hè una malattia non infiammatoria rara chì pò causà gravi danni à u fegatu è u cervellu. Se a malatia ùn hè micca trattata rapidamente, pò causà danni cerebrali irreversibili o ancu esse letali per l'individuu.

I sughjetti più spessu affettati da u sindrome di Reye sò zitelli è ghjovani adulti sottu à l'età di 20 anni. Tuttavia, i casi di adulti anziani sò dighjà identificati. (1)

A prevalenza di sta patulugia in Francia (numaru di casi di a malatia à un mumentu datu, in una data populazione) hè di 0.08 casi per 100 zitelli.

Un ligame di causa è effettu hè statu presentatu in i Stati Uniti quandu si piglia l'aspirina è u sviluppu di u sindrome di Reye.

Sta correlazione hè stata tandu valutata in Francia (trà u 1995 è u 1996). Quest'ultima hà permessu u censimentu di 8 zitelli di menu di 15 anni chì soffrenu di sta sindrome è chì piglianu l'aspirina. L'interrugazione di u raportu benefiziu / risicu di l'aspirina ùn era quantunque micca efficace malgradu un avvertimentu. Questa attenzione particulare à a prescrizione di l'aspirina cuncerna i zitelli cun malatie virali, cume a varicella, l'influenza, ecc.

In questu sensu, l'ANSM (Agenza Naziunale per a Salute è i Medicinali) hà stabilitu u fattu chì l'acidu acetilsalicilicu (aspirina) ùn deve esse amministratu à i zitelli chì soffrenu di stu tipu di virus, a menu chì tutte e altre misure ùn anu fallutu. . Inoltre, in casu di vomitu, disordini neurologichi, disturbi di a cuscenza o cumpurtamentu anormale, stu trattamentu deve esse interromputu. (3)

I sintomi più comunemente associati à u sindrome di Reye sò: (1)

- vomitu senza ragione sottostante;

- indolenza: mancanza d'interessu, entusiasmu è energia;

- sonnolenza;

- aumentu di respirazione;

- crisi epilettiche.

Questi sintomi "generali" spessu apparisce solu pochi ghjorni dopu l'infezzione virale.

In certi casi, sti primi sintomi ponu avanzà à quelli più severi: (1)

- disordini di a parsunalità: irritabilità, agitazione, cumpurtamentu aggressivu, ecc;

- un statu di cunfusione è d'ansietà chì pò esse qualchì volta assuciatu à allucinazioni;

- perdita di cuscenza chì pò purtà à un coma.

A cunsultazione di un duttore deve esse prima per suspettà sta sindrome in u zitellu.

Ancu se sti tipi di sintomi ùn sò micca necessariamente associati à u sindrome di Reye, hè necessariu verificà l'ipotesi per cunfirmà o micca u sviluppu di a patologia. In questu casu, hè imperativu per avvistà u duttore nantu à a pussibile ingesta di aspirina in a zitiddina chì pò esse ligata à u sviluppu di sta sindrome. Inoltre, se u zitellu ùn hà micca avutu una prescrizione per l'assunzione di aspirina prima, a possibilità di u sviluppu di a malattia pò esse esclusa. (1)

L'urigine esatta di u sindrome di Reye hè oghje scunnisciuta. In ogni casu, a maiò parte di i casi di a malatia cuncernanu i zitelli è i ghjovani adulti (sottu à l'età di 20 anni) chì si recuperanu da una infezzjoni virali, è più particularmente a gripe o a varicella. Inoltre, questi pazienti avianu una prescrizione per l'aspirina in u trattamentu di sta infezione virale. In questu sensu, u trattamentu cù l'aspirina di una virosi ne face a causa a più spessu truvata.

 Un elementu addiziunale in u sviluppu di sta patologia porta à piccule strutture in e cellule: a mitocondria, chì hè dannata.

Queste strutture cellulari furniscenu l'energia necessaria per u sviluppu cellulare. Sò particularmente impurtanti per u funziunamentu currettu di u fegatu. In effetti, i mitocondri filtranu ancu e tossine da u sangue è sò ancu implicati in a regulazione di u zuccherinu in sangue (livelli di zuccheru) in u corpu.

In u cuntestu induve sti prucessi regulatori epatichi sò influenzati, u fegatu pò esse distruttu. A distruzzione di u fegatu risulta da a produzzione di chimichi tossichi. Passendu per u flussu di sangue, queste tossine ponu dannà tuttu l'organismu è più particularmente u cervellu. (1)

Altre malatie ponu ancu esse a causa di i sintomi associati à u sindrome di Reye. In questu sensu, u diagnosticu di stu tipu di sindrome pò esse scartatu in certe circustanze. Queste altre patologie includenu:

- méningite: infiammazione di e membrane prutettive chì coprenu u cervellu è a medula spinale;

- encefalite: infiammazione di u cervellu;

- malatie chì raggruppanu disordini metabolichi chì impactanu e reazioni chimiche di l'organisimu. U più cumunu hè: acil-CoA media catena deidrogenasi (MCADD).

U principale fattore di risicu per u sindrome di Reye hè principalmente di piglià l'aspirina quandu si tratta una infezione virale simile à l'influenza o a varicella in i zitelli o in i ghjovani adulti.

U diagnosticu di sta malatia principia cù un diagnosticu differenziale in vista di i sintomi presentati da u paziente è di a so storia, in particulare in quantu à l'assunzione di aspirina durante u trattamentu di una infezione virale.

L'analisi di sangue è urina pò ancu permette a diagnosi di u sindrome di Reye in u sensu chì e tossine caratteristiche di a patologia ponu esse truvate in questi fluidi corporei. A presenza di queste sostanze dannose per u corpu hè una fonte di funzione anormale di u fegatu.

Altri testi ponu ancu esse l'ughjettu di a dimostrazione di u sindrome:

- u scanner, chì permette di mette in risaltu qualsiasi gonfiore in u cervellu;

- una puntura lumbare, durante a quale un campione di fluidu cerebrospinali hè prelevatu da a medula spinale è analizatu per verificà a pussibule presenza di batteri o virus;

- una biopsia di u fegatu, in cui un campione di u tessutu di u fegatu hè pigliatu è esaminatu sottu un microscopiu per determinà a presenza o l'assenza di cellule associate à u sindrome di Reye.

U trattamentu di a malatia deve esse implementatu appena u diagnosticu hè fattu.

L'ubbiettivu di u trattamentu hè di minimizà i sintomi è permette à l'organi vitali di fà e so funzioni è prutege u cervellu da i danni possibili chì a malattia pò causà.

Un gran numeru di droghe pò esse amministratu, di solitu per via endovenosa, cume:

- elettroliti è fluidi, permettendu di ristabilisce l'equilibriu di sali, minerali è nutrienti in u corpu (in particulare glicemia in u sangue);

- diuretici: per aiutà u fegatu in u so funziunamentu;

- detoxifiers ammoniacaux;

- anticonvulsivanti, in u trattamentu di crisi epilettiche.

L'aiutu respiratoriu pò ancu esse prescrittu in u situ induve u zitellu hà difficultà à respirà.

Una volta chì u gonfiore in u cervellu cala, l'altre funzioni vitali di u corpu tornanu di solitu à a normalità. (1)