I reni (da u latinu ren, renis) sò organi chì facenu parte di u sistema urinariu. Assicuranu a filtrazione di u sangue eliminendu i rifiuti in questu attraversu a produzzione di urina. Mantenenu ancu l'acqua è u cuntenutu minerale di u corpu.

E nunda, duie in numeru, sò situate in a parte posteriore di l'addome à u livellu di l'ultime duie costole, da ogni latu di a spina. U renu drittu, situatu sottu à u fegatu, hè un pocu più bassu cà a manca, chì si trova sottu a milza.

Ogni rinu, in forma di fagiolo, misura in media 12 cm di lunghezza, 6 cm di larghezza è 3 cm di spessore. Sò supranati da una glàndula surrenale, un organu appartenente à u sistema endocrinu è micca implicatu in a funzione urinaria. Sò ognunu circundati da una cunchiglia esterna protettiva, a capsula fibruosa.

L'internu di i reni hè divisu in trè parti (da l'esternu à l'internu):

• A corteccia, a parte più esterna. Di culore pallidu è grosu circa 1 cm, copre a medula.
• A medula, in u centru, hè di culore marrone rossu. Contene milioni di unità di filtrazione, i nefroni. Queste strutture anu un glomerulu, una piccula sfera induve si faci a filtrazione di sangue è a pruduzzione di urina. Sò dinò di tubuli direttamente implicati in u cambiamentu di a cumpusizione di l'urina.
• I calici è u pelvis sò cavità di raccolta di urina. I calici ricevenu urina da i nefroni chì hè poi versata in u bacinu. L'urina scorri allora attraversu l'uretere à a vescica, induve serà conservata prima di esse evacuata.

U bordu internu di i reni hè marcatu da una tacca, u hilum renale induve finiscenu i vasi sanguigni renali è i nervi è l'uretere. U sangue "adupratu" ghjunghje à i reni attraversu l'arteria renale, chì hè un ramu di l'aorta addominale. Questa arteria renale si divide in u rene. U sangue chì esce hè mandatu à a vena cava inferiore attraversu a vena renale. I reni ricevenu 1,2 litri di sangue à u minutu, vale à dì circa un quartu di u vulume di sangue tutale.

In casu di patologie, solu un rene pò fà e funzioni renali.

I reni anu quattru funzioni principali:

• U sviluppu di l'urina da a filtrazione di sangue. Quandu u sangue ghjunghje à i rini per l'arteria renale, passa per i nefroni induve hè sbulicatu da certe sustanzi. I prudutti di scarti (urea, àcitu uricu o creatinina è residui di droga) è elementi eccessivi sò escreti in l'urina. Questa filtrazione permette à u stessu tempu di cuntrullà u cuntenutu di l'acqua è di ioni (sodium, potassium, calcium, etc.) in u sangue è di mantene in equilibriu. In 24 ore, da 150 à 180 litri di plasma di sangue sò filtrati per pruduce circa 1 litru à 1,8 litri d'urina. L'urina hè ultimamente custituita da acqua è soluti (sodium, potassium, urea, creatinine, etc.). Certi sustanzi ùn sò micca, in un paziente sanu, prisenti in l'urina (glucose, proteini, globuli rossi, globuli bianchi, bile).
• Secrezione di renina, un enzima chì aiuta à regulà a pressione sanguigna.
• A secrezione di eritropoietina (EPO), un ormone chì stimula a furmazione di globuli rossi in a midula ossea.
• A trasfurmazione di a vitamina D in a so forma attiva.

Pietre à u rene (pietre à u rene) : comunemente chjamati "calcoli renali", sò cristalli duri chì si formanu in i reni è ponu causà un dolore severu. In quasi u 90% di i casi, e petre urinarie si formanu in un rene. A so dimensione hè assai variabile, chì varieghja da uni pochi di millimetri à parechji centimetri di diametru. Una petra furmata in u rene è in transitu à a vejiga pò facilmente ostruisce un ureteru è causà dolore severu. Questu hè chjamatu colic renale.

Malformazioni :

Malrotazione renale : anomalia congenita chì pò influenzà solu un rene o i dui. Durante u sviluppu embrionale, u rene si move in a colonna finu à u so locu finale è gira. In u casu di sta patologia, a rotazione ùn hè micca fatta currettamente. Di conseguenza, u bacinu, nurmalmente situatu nantu à a riva interna di u nunda, si trova nantu à a so faccia anteriore. L'anomalia essendu benigna, a funzione renale hè intatta.

Duplicità renale : rara anomalia congenita, currisponde à a presenza di un rene supplementu da un latu di u corpu. Stu renu hè indipendente, cù a so propria vascularità è u so ureteru chì porta direttamente à a vescica o si unisce à l'uretere di u rene da u listessu latu.

Hydronéphrose : hè una dilatazione di i calici è di u pelvis. Questa crescita di vulume di queste cavità hè duvuta à un restringimentu o una ostruzione di l'uretere (malformazione, litiasi ...) chì impedisce à l'urina di circulà.

Renu di ferru di ferru : malformazione chì vene da l'unione di i dui reni, generalmente da u so polu inferiore. Stu renu si trova più bassu di i reni normali è l'uretere ùn sò micca affettati. Sta cundizione ùn porta à alcuna cunsequenza patologica, hè di solitu evidenziata per casu durante un esame di raggi X.

Anormalità di a funzione renale :

Insufficienza renale acuta è cronica : deterioramentu graduali è irreversibile di a capacità di i reni per filtrà u sangue è escrete certi hormoni. I prudutti di u metabolismu è l'excedente di l'acqua passanu menu è menu in l'urina è s'accumulanu in u corpu. A malatia renale cronica risulta da cumplicazioni da a diabetes, a pressione alta, o altre malatie. L'insufficienza renale aguda, invece, vene di colpu. Spessu si trova in u risultatu di una diminuzione reversibile di u flussu di sangue renale (desidratazione, infezzione severa, etc.). I Pacienti ponu prufittà di l'hemodialisi cù un rino artificiale.

Glomerulonefrite : infiammazione o danni à i glomeruli di u rene. A filtrazione di u sangue ùn funziona più bè, e proteine ​​è i globuli rossi si trovanu dopu in l'urina. Distinguimu trà glomerulonefrite primaria (solu nunda hè influenzatu) da glomerulonefrite secondaria (cunsequenza di un'altra malattia). Di solitu di causa scunnisciuta, hè statu dimustratu chì a glomerulonefrite pò, per esempiu, apparisce dopu à un'infezzione, l'assunzione di certe droghe (per esempiu: antiinfiammatori non steroidali cum'è ibuprofene) o una predisposizione genetica.

li nfizziona

Pielonephritis : infezzione di i reni cù batteri. In a maiò parte di i casi, questu hèEscherichia coli, rispunsevule di 75 à 90% di cistite (infezzione di e vie urinarie), chì proliferanu in a vescica è ascendenu à i reni attraversu l'uretere (8). E donne, in particulare e donne incinte, sò u più in periculu. I sintomi sò i stessi cum'è per a cistite assuciata à a frebba è u dolore di schiena. U trattamentu si face pigliendu antibiotici.

Tumuri benigni

Cisti : Una cista di rene hè una sacchetta di fluidu chì si forma in i reni. I più cumuni sò cisti simplici (o solitarie). Ùn causanu micca complicazioni o sintomi. A grande maggioranza ùn hè micca cancerosa, ma alcuni ponu disturbà u funziunamentu di l'organu è causà dolore.

Malatia polichistica : malatia ereditaria caratterizata da u sviluppu di una mansa di cisti renali. Sta cundizione pò purtà à pressione sanguigna alta è insuffiziu renale.

Tumuri maligni 

U cancer di renale : raprisenta circa u 3% di i tumori è tocca duie volte più omi chè donne (9). U cancheru si verifica quandu certe cellule di u rene si trasformanu, si moltiplicanu in modu esageratu è incontrollatu, è formanu un tumore malignu. In a maggior parte di i casi, u cancheru di u rene hè rilevatu incidentalmente durante un esame di l'abdomen.

Sani. A prutezzione di i vostri reni hè di primura. Mentre alcune malatie ùn ponu micca esse cumpletamente prevenute, abitudini di vita sani ponu riduce u risicu. In generale, stà idratatu (almenu 2 litri à ghjornu) è cuntrullà a vostra assunzione di sale (attraversu a dieta è u sport) sò benefichi per a funzione renale.

Altre misure più specifiche sò raccomandate per riduce u risicu o prevene a ripetizione di i calcoli renali.

In casu di fallimentu renale, e duie cause principali sò u diabete (tippu 1 è 2) è ancu a pressione alta. Un bon cuntrollu di ste malatie riduce assai u risicu di passà à un casu d'insuffisenza. Altri cumpurtamenti, cume evità l'abusu d'alcol, droghe è medicazione, ponu alluntanà a malattia.

U cancer di renale. I principali fattori di risicu sò u fumu, esse in sovrappesu o obesi, è ùn avè micca dialisi da più di trè anni. Queste cundizioni ponu prumove u sviluppu di u cancheru (10).

Esami di laburatoriu : A determinazione di certe sostanze in u sangue è l'urina permette di valutà a funzione renale. Hè u casu, per esempiu, per a creatinina, l'urea è e proteine. In casu di pielonefrite, un esame citobatteriologicu di l'urina (ECBU) hè prescrittu per determinà i germi implicati in l'infezzione è cusì adattà u trattamentu.

Biopsia: test chì implica piglià un campione di u rene cù una agulla. U pezzu eliminatu hè sottumessu à un esame microscopicu è / o analisi biochimica per determinà se hè canceroso.

AFFICHI 

Ultrasound: tecnica di imaging chì si basa nantu à l'usu di ultrasound per visualizà a struttura interna di un organu. L'ecografia di u sistema urinariu permette a visualizazione di i reni ma ancu l'uretere è a vejiga. Hè adupratu per mette in risaltu, frà altre cose, malformazione renale, insufficienza, pielonefrite (associata à ECBU) o calciu renale.

Uroscanner: tecnica di imaging chì cunsiste in "scansione" di una determinata regione di u corpu per creà immagini trasversali, grazie à l'usu di un raggiu di raggi X. Permette di osservà tuttu u dispositivu urinariu (reni, tratti excretori, vescica, prostata) in casu di patologia renale (cancru, litiasi, idronefrosi, ecc.). Sostituisce di più in più l'urografia endovenosa.

MRI (risonanza magnetica): esame medicu per scopi diagnostichi effettuatu aduprendu un grande dispositivu cilindricu in u quale un campu magneticu è onde radio sò prodotte. Permette d'ottene maghjine assai precise in tutte e dimensioni di e vie urinarie in casu d'una MRI di a zona abdomino-pelvica. Hè adupratu in particulare per caratterizà un tumore o per fà un diagnosticu di cancheru.

Urografia intravenosa: esaminazione à raggi X chì permette di visualizà tuttu u sistema urinariu (reni, vescica, ureteri è uretra) dopu l'iniezione di un pruduttu opacu à raggi X chì si concentra in l'urina. Sta tecnica pò esse aduprata in particulare in casu di litiasi o per paragunà u funziunamentu di i reni.

Scintigrafia renale: si tratta di una tecnica di imaging chì implica l'amministrazione di un tracciatore radioattivu à u paziente, chì si diffonde per i reni. Questu esame hè adupratu in particulare per misurà a funzione renale di i reni, per visualizà a morfologia o per valutà e sequelle di pielonefrite.

In a medicina chinesa, ognuna di e cinque emozioni fundamentali hè cunnessa à unu o più organi. A paura hè assuciata direttamente cù i reni.