U canale spinale hè a cavità chì circonda u spinu in u core di a spina. Pò esse u situ di lesioni di vari generi, pruvucendu a cumpressione di a medula spinale causendu disordini di u dolore, di u mutore è di i sensori.

U canale medulare, chjamatu ancu cavità medulare, hè a cavità in a spina dorsale chì cuntene a medula spinale.

Cum'è un ricordu, a spina dorsale, o spina dorsale, face parte di u sistema nervosu centrale. Estensione di u cerbellu, stu curdone di circa quaranta centimetri permette a trasmissione di informazioni trà u cervellu è u corpu, attraversu i nervi spinali chì ne emergenu da i fori di junction.

U canale medulare chjude è prutege a medula spinale.

Cumpressione di a medula spinali

Parlemu di cumpressione di a medula spinale quandu a medula spinale è i nervi chì si separanu da questu sò cumpressi da una ferita. Questa cumpressione tandu provoca dolore in u spinu, irradiazione è in i casi più gravi di disordini motori, sensoriali è sfintere.

A lesione chì causa a cumpressione pò esse situata fora di a medula spinale (lesione extramedulare) o dentru (lesione intramedulare) è esse, secondu a so natura, acuta o cronica. Pò esse:

• un discu herniatu 
• un ematoma subdurale o epidurale dopu à un traumu chì hà purtatu à un ligamentu o ferita ossea, una puntura lombare, a presa di anticoagulanti
• una frattura, una cumpressione vertebrale cù frammenti d'osse, una dislocazione vertebrale o subluxazione
• un tumore (in particulare tumore extramedullariu metastaticu)
• un meningioma, un neuroma
• un ascessu
• cumpressione ossea per via di l'artrosi
• una malformazione arteriovenosa
• mielopatia cervicartrosi

Sindrome Cauda Equina

A zona di a spina dorsale situata à u livellu di l'ultime vertebre lombari è di u sacru, è da a quale emergenu numerose radici nervose cunnesse à i membri inferiori è à i sfintere, hè chjamata coda di cavallu.

Quandu a compressione di a medula spinale si trova à u livellu di sta coda di cavallu, u più spessu per via di una ernia discu, pò purtà à u sindrome di cauda equina. Questu si manifesta cù u dolore lombare, u dolore in a zona di u perineu è in i membri inferiori, a perdita di u sensu, a paralisi parziale è i disordini di u sfintere. Questa hè una emergenza medica. 

L'infartu medulare

Raramente, a lesione à l'urigine di a compressione di a medula spinale rallenta a vascularizazione arteriale, dendu dopu à un infartu medulare.

Cirurgia

A chirurgia hè u trattamentu standard per a compressione di a medula spinale. L'intervenzione, chjamata laminectomia, cunsiste in a rimozione di a parte posteriore di a vertebra (o di a lama) accantu à a lesione, per poi rimuoverla per scumpressà a medula è e so radiche. Questa intervenzione permette ancu d'analizà a lesione.

In u casu di u sindrome di cauda equina, sta chirurgia di decompressione deve esse fatta rapidamente per evità gravi sequenze motorie, sensoriali, sfintere è sessuale.

Se a lesione chì provoca a compressione di a medula spinale hè un ematoma o un ascessu, questi seranu drenati chirurgicamente.

Radioterapia

In casu di tumore cancerosu, a radioterapia hè qualchì volta cumbinata cù una chirurgia.

L'esame clinicu

Di fronte à u mutore, sensoriale, sfintere o dolore à schiena subitu, hè impurtante cunsultà senza ritardu. U praticante realizerà prima un esame clinicu per guidà u diagnosticu basatu annantu à i sintomi è a palpazione di a spina.

MRI

A MRI hè u standard d'oru per a spina dorsale. Permette di situà u situ di a cumpressione di a medula spinale è di dirigesi versu un primu diagnosticu in quantu à a natura di a lesione. A seconda di l'indicazione per l'esame, una iniezione di Gadolinium pò esse effettuata.

Mielografia CT

Quandu MRI ùn hè micca pussibule, CT o CT mielografia pò esse fatta. Questu esame consiste in iniettà un pruduttu opacificante in u canale spinale per visualizà i contorni di a medula spinale nantu à i raggi X.

Radiografia spinali

Se si suspetta una lesione ossea, i raggi X di a spina ponu esse presi in più di a MRI.

Arteriografia medulare

In certi casi, una arteriografia pò esse realizata per circà una pussibile lesione vascolare. Consiste à iniettà, sottu anestesia lucale, un pruduttu di cuntrastu poi piglià una seria di immagini durante e fasi di circulazione arteriale è venosa di stu pruduttu.