L'elastase fecale hè un enzima pruduttu da u pancreas chì ghjoca un rolu in a digestione. U so dosu permette di valutà u funziunamentu currettu di a funzione di u pancreas assuciatu à a digestione.

U pancreas hè un organu di u corpu umanu chì hà duie funzioni:

• una funzione endocrina per u 10% di e cellule: u pancreas secreta insulina è glucagonu, dui ormoni incaricati di regulà u livellu di zuccheru in u sangue. L'insulina abbassa u zuccherinu in sangue mentre u glucagonu l'aumenta. Questi dui ormoni aiutanu à mantene i livelli di zuccheru in sangue in equilibriu. Se ci hè un prublema cù a secrezione di insulina, parlemu di diabete;
• una funzione esocrina per u 90% di e cellule: by cellule acinarie, u pancreas secreta enzimi pancreatici, proteine ​​cù un rolu specificu. Sti enzimi facenu parte di i suchji pancreatichi è sò di primura per a bona digestione di l'alimentu. Attraversu u preghjudiziu di i canali Wirsung è Santorini, i succhi pancreatici lascianu u pancreas per vene è si mischianu cù a bile in l'intestinu. In u trattu digestivu, sti enzimi participanu à a digestione di grassi, proteine ​​è carboidrati scumpartenduli in parechji elementi, più facilmente assimilabili da u corpu.

L'elastasi fecale hè unu di l'enzimi produtti da u pancreas. Hè pruduttu in una manera stabile è costante, chì ne face un bon indicatore pancreaticu. U scopu di l'analisi di l'elastasi fecale hè di valutà u funziunamentu currettu di a funzione esocrina di u pancreas. U valore di riferenza hè di 200 microgrammi per gramma di feci sia in adulti sia in zitelli (da un mese). Stu valore hè stabile è varieghja pocu da un ghjornu à l'altru in a stessa persona eccettu in casu di diarrea grave chì diluisce u livellu di l'elastasi fecale. In questu casu, l'analisi duverà esse ripetuta. Hè un test relativamente faciule da fà, chì li permette di esse sustituitu da altri testi più difficiuli cum'è u studiu di a steatorrea.

Questu assay hè fattu per valutà u funziunamentu di a funzione esocrina di u pancreas. Pò per esempiu esse realizatu in casu di suspettu d'insufficiency pancreatic exocrine. Pò esse ancu dumandatu da u duttore per determinà e cause di un prublema di diarrea cronica.

A determinazione di l'elastasi fecale hè effettuata nantu à un campione di feci. U paziente pò raccoglie u campione in casa soia cù u materiale furnitu da u laboratoriu di analisi mediche. Dopu lasciarà subitu u campione in laboratorio per analisi. U campione deve esse conservatu à 4 ° C (in u frigorifero). L'analisi deve esse effettuata in 48 ore da a raccolta di feci. Si tratta di un test ELISA di tippu sandwich, specificu per l'elastasi umana (elastase E1). Questa prova cunsiste à isolà a proteina trà dui anticorpi, ognuna ricunnosce un pezzu di a proteina, permettendu cusì di identificà è contà.

Se u paziente hè integratu cù terapia di rimpiazzamentu enzimaticu, questu ùn hà micca impattu nantu à a dosa di elastase fecale. À u cuntrariu, certe cose devenu esse evitate a settimana prima è u ghjornu di u campionu:

• esami radiologichi digestivi;
• preparazione per a colonoscopia;
• lassativi;
• medicazioni intestinali o farmaci anti-diarrea. In effetti, questi elementi ponu mudificà a flora intestinale o falsificà i risultati di l'analisi.

In listessu modu, hè cunsigliatu di evità, se hè pussibule, questu esame durante a diarrea grave. S'ellu ùn hè micca pussibule, deve esse signalatu in modu chì u duttore pò piglià in contu quandu analizza i risultati.

Un livellu troppu bassu di elastase fecale (eccettu in casu di diarrea) indica una insufficienza in a funzione esocrina di u pancreas. Una concentrazione trà 150 è 200 µg / g hè un indicatore di insufficienza pancreatica esocrina moderata. Parlemu di grande insufficienza pancreatica esocrina quandu u livellu di l'elastasi fecale hè menu di 15 µg / g.

Da quì, u duttore duverà eseguisce ulteriori esami, testi è imaging per determinà a causa di sta insufficienza. Ci sò parechje possibilità:

• pancreatitis crònica;
• pancreatite acuta;
• fibrosi cistica;
• diabetes;
• malatia celiac;
• A malatia di Crohn;
• Sindrome di Zollinger-Ellison;
• cirurgia di u trattu digestivu superiore;
• etc.