Circa 1 donne nantu à 10 sò avà affettate da l'endometriosi, una malattia ginecologica progressiva chì prumove u risicu di sterilità è certe complicazioni durante a gravidanza. Cumu hè gestita l'endometriosi da a cuncezzione à u partu? Chì sò e possibilità di vede u vostru prughjettu di famiglia riesce? Decifrazione.

THEendometriosi hè una malattia ginecologica prugressiva chì si pensa chì affetta circa 1 in 10 donne è ancu u 40% di e donne cù subfertilità è dolore pelvicu. Hè carattarizatu da a presenza di mucosa endometriale fora di l'utru. Queste cellule endometriali ponu avè lochi diversi. S'elli sò spessu lucalizati in u sistema riproduttivu di a donna (ovariu, tubi, peritoneu, vagina, ecc.), Ponu ancu influenzà u sistema digestivu, i pulmoni, o ancu a vescica. A seconda di a prufundità di e lesioni è di u corsu di a malattia, l'endometriosi hè descritta in diverse fasi da u minimu à u severu.

Soprattuttu, un picculu ritornu à u ciclu femminile hè in ordine. In una donna chì ùn hè micca un trasportatore, queste cellule presenti naturalmente in l'utru cambianu cù u livellu di estrogeni. Quandu u tassiu aumenta durante u ciclu menstruale, queste cellule crescenu. Quandu diminuisce, u tessulu endometriale si rompe gradualmente.

Hè u mumentu di e regule: a membrana mucosa hè evacuata fora di u cervice, per via di u vaginu. In e donne affette da endometriosi, queste cellule, chì ùn sò dunque micca in l'utru, ùn ponu micca evacuà. L'infiammazione cronica appare allora è pò intensificassi per cicli è anni. In i casi più severi di endometriosi, e cisti ponu apparisce in particulare in l'ovari, è ancu aderenze trà i diversi organi affettati.

Se l'endometriosi hè qualchì volta asintomatica (ciò chì rende difficiule da diagnosticà in questi casi), sta infiammazione hè accumpagnata da sintomi chì ponu varià secondu a situazione di e cellule endometriali. I segni chì ponu indicà l'endometriosi sò:

• dulore addominale severu (cum'è u dolore periodicu, eccettu chì ùn hè micca sempre allevatu da un analgesicu);
• disordini digestivu è / o urinariu (stinimentu, diarrea, dolore o difficultà à urinà o avè un muvimentu intestinale, ecc.);
• un sintimu di grande fatica, custante;
• dulore durante u rapportu sessuale (dispareunia);
• sanguinamentu, ecc.

Mentre a gravidanza spontanea hè sempre pussibule, soprattuttu quandu l'endometriosi hè minima, sta cundizione pò ancu purtà à difficultà à cuncepisce un zitellu, o ancu à l'infertilità. Cusì, sicondu l'associu EndoFrance, 30 à 40% di e donne cun endometriosi anu da affruntà un prublema di fertilità. Un'altra figura chì dice assai di sta malatia: 20 à 50% di e donne sterili soffrenu d'endometriosi.

Cumu spiegà stu ligame trà endometriosi è sterilità? Diversi modi sò pruposti da i prufessiunali di a salute:

• infiammazione cronica puderia disturbà l'interazione trà sperma è ovociti;
• l'adesioni o l'ostruzzione di a proboscide, quandu prisente, puderebbenu torna rallentà o impedisce a fecundazione;
• A furmazione di cisti endometrioti in l'ovariu puderia impedisce chì i folliculi si sviluppanu currettamente quì.

Una volta chì u diagnosticu di endometriosi hè statu fattu, u vostru duttore pò riferiscevi à a procreazione assistita da u medicu se u considera necessariu. A seconda di u gradu è di u tippu di endometriosi chì avete è di e particularità di a vostra coppia, a squadra medica chì seguita pudete raccomandà:

• stimulazione ovariana, cù o senza inseminazione intrauterina (IUI) ;
• FIV qualchì volta precedutu da un pre-trattamentu basatu annantu à contraccezioni estrogeni-progestogeni (a pillula) o agonisti di GnRH.

Nota: l'autorità sanitarie ùn raccomandanu micca regolarmente un trattamentu chirurgicu per l'endometriosi per prumove a probabilità di gravidanza. Tuttavia, questu pò esse cunsideratu da u vostru praticante in casu di fallimenti di IVF è se a vostra endometriosi hè moderata à severa. In casu d'assistenza furnita in u quadru di un corsu di procreazione assistita da u medicu (AMP), e probabilità di gravidanza per u ciclu di FIV per e donne cù endometriosi sò più o menu simili à quelle di altre donne chì beneficianu di un ciclu di FIV. 'trattamentu simili, circa 1 in 4.

A volte si crede chì a gravidanza hè una cura per l'endometriosi. A realtà hè più cumplessa. Infatti, l'impregnazione hormonal, in particulare l'estrogenu, cambia durante a gravidanza.

Di conseguenza, i sintomi di l'endometriosi ponu aggravassi durante u primu trimestre, poi calà o ancu sparì finu à u partu. Tuttavia, i segni di endometriosi di solitu tornanu quandu a menstruazione riprende. A malatia seria dunque messa in sonnu solu durante a gestazione.

Inoltre, l'endometriosi puderia prumove l'iniziu di certe cumplicazioni durante a gravidanza. In particulare, ci sò risichi aumentati di:

• miscarriage prestu (+ 10%);
• prematurità è assai prematurità;
• placenta prævia;
• cunsegna cesariana. In quistione: un nòdulu o e cunsequenze di una cirurgia precedente chì facenu u partitu più cumplicatu.

Tuttavia, hè impurtante ricurdà chì micca tutte e gravidanze sò patologiche in e donne cù endometriosi è chì ponu purtà assai bè à una consegna vaginale è à una gestazione senza ostaculi. Se vi dumandate nantu à u prugressu di a vostra gravidanza, ùn esitate micca à vultà versu u vostru patriziu chì vi raccomanderà un seguitu adattatu à u vostru casu.