Un ochju rossu è adduluratu? Pudete avè un ulceru corneale, una lesione abrasiva nantu à a superficia di l'ochju causata da traumi o infezioni. Hè megliu cunsultà rapidamente un oculistu perchè sta cundizione, di solitu benigna, pò causà complicazioni è causà perdita irreversibile di acuità visuale, o ancu cecità in i casi i più gravi.

Défintion

Ulceri oculari sò ulceri corneali, o ulceri corneali. Risultanu da una lesione cù perdita di sustanza, o ulcerazione, chì cavu più o menu prufundamente sta fina membrana trasparente chì copre a pupilla è l'iris. L'infiammazione sottostante pò esse assai dolorosa.

Cause

Un ulceru corneale pò cumparisce dopu à un traumu oculare (un semplice sfrisgiu, un sfrisgiu di gattu, un ramu in l'ochju ...) o una infezzione.  

Diversi agenti microbiani ponu causà ulcerazioni di diversità di gravità. Virus cum'è u virus di l'herpes sò piuttostu implicati in ulcere croniche. Inflammazione di a córnea (cheratite) pò ancu esse causata da batteri (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, o un streptococcus, un pneumococcus ...), un fungu o una ameba.

A presenza di un corpu straneru in l'ochju, u strofinamentu di una ciglia incarnata (trichiasis) o a proiezione di sostanze chimiche sò ancu capaci di causà ulcerazioni.

In i paesi in via di sviluppu, l'ulcere causate da carenza di vitamina A sò una causa maiò di cecità.

E persone interessate

L'ulceri corneali sò patologie cumuni à ogni età. 

Trachoma, una infezzione oculare cù batteri, Chlamydia trachomatis, hè un veru prublema di salute publica in i paesi in via di sviluppu. Infezzioni ripetute veramente causanu ulceri corneali cù cunsiquenzi gravi. Sicondu l'OMS, u trachoma hè rispunsevule per a cecità è l'indebulimentu visuale, chì anu toccu circa 1,9 milioni di persone in 2016.

Cursuri di Risk

U portu di lenti di cuntattu aumenta u risicu d'infezzione, soprattuttu quandu e regule d'usu è d'igiene ùn sò micca rispettate: usura prolungata oltre u tempu prescrittu, disinfettazione insufficiente ... A cuntaminazione da ameba in piscine pò esse a causa. causa d'ulceri.

Irritazioni per occhi secchi o mancanza di chjude a palpebra (soprattuttu in casu di girà a palpebra versu l'ochju, o entropione) ponu ancu avanzà versu un ulceru corneale.

L'attività chì espone à proiezioni di prudutti o particelle corrosive, o ancu di saldatura, sò altri fattori di risicu.

Estudiantina

U diagnosticu hè basatu annantu à l'esami realizati da l'oftalmulogu. L'esame di riferimentu hè fattu cù un biomicroscopiu, o lampada à fessura. Per valutà i danni à a córnea, si face in luce turchina, dopu à l'instillazione di una goccia d'ochji chì cuntene una tintura, fluoresceina, chì si lega à l'ulcerazioni è li face apparisce verdi.

I campioni devenu esse presi per identificà l'agente microbiale implicatu in ulcere infettive.

Più l'ulcera diventa più prufonda, più i sintomi sò severi. L'ochju ulceratu hè rossu è dolente, è a lesione li face ancu sente chì ci hè un corpu stranu in l'ochju. 

Altri sintomi sò spessu associati:

• sensibilità eccessiva à a luce, o fotofobia,
• làcrime
• visione indebolita cun agudezza visuale ridutta,
• in e forme più severe, un accumulu di pus dietro a cornea (ipopione).

lu prucessu di evoluzioni

Hè spessu favurèvule quandu l'ulcerazione hè superficiale, ma l'ochju pò stà in parte torbitu dopu à cicatrici. Una tacca opaca, o cuscinettu, ùn face micca discomfort visuale s'ellu hè chjucu è perifericu. Quandu hè più grande è più centrale, provoca una diminuzione di l'acuità visuale. 

Una pussibule complicazione hè a diffusione di l'infezzione à e prufundità. In i casi i più gravi, a puntura di a cornea è u tessutu oculare hè distruttu. Un ulceru corneale non trattatu pò dunque cunduce à a cecità.

U trattamentu di un ulceru corneale acutu deve esse iniziatu u più prestu pussibule. A seconda di a so severità, l'oftalmogu ghjudicherà se l'uspitalizazione hè necessaria.

Gocce ochju

Cume un trattamentu di attaccu, e gocce antisettiche devenu esse instillate in l'ochju assai spessu, à volte ogni ora per e prime 24 ore.

E gocce d'ochji antibiotici à ampiu spettru ponu esse amministrate cum'è prima linea, basta chì l'organismu causativu ùn sia micca statu identificatu. Dopu, l'oftalmologu prescriverà gocce d'ochji antibiotici, antivirali o antifungali più specifici.

Gocce d'ochji cum'è atropina o scopolamina, chì dilatanu u pupulare, ponu aiutà à alleviare u dolore.

Di solitu duverete cuntinuà à amministrà gocce à l'ochju cum'è trattamentu di mantenimentu finu à chì l'ulcera sia guarita cumpletamente.

Innesti

In i casi più gravi, un trasplante di córnea pò esse necessariu, soprattuttu quandu a córnea hè perforata. Un trapianto di membrana amniotica (chì copre a placenta è u fetu in donne incinte) hè qualchì volta indicatu, sta membrana essendu assai ricca in sostanze curative.

Uni pochi di precauzioni simplici puderanu prevene assai ulcere! Ogni ghjornu, hè soprattuttu una questione di rispettà l'istruzzioni per mantene e lenti, prutegge l'ochji da l'agressioni (sole, fumu, polvera, climatizazione, ventu, ecc.) Chì puderà indebulisce, forse aduprendu lacrime artificiali, ecc. .

U vistimentu di vetru o ancu una maschera protettiva deve esse rispettatu per l'attività chì espone l'ochju à proiezioni o radiazioni.