U CECOS, o Centru per Studii è Conservazione di l'Ovi è Sperma Umanu, ùn pò micca esse riduttu à una semplice banca di sperma. È per una bona ragione: sò attori principali in a ripruduzione assistita medicamente cù i donatori, a donazione di gameti è a preservazione di a fertilità. Torna à ste strutture essenziali in u paisaghju medicale francese.

Megliu cunnisciutu da l'acronimu CECOS, i Centri per u Studiu è a Conservazione di l'Ovi Umani è di u Sperma sò i soli stabilimenti autorizati à raccoglie è magazzinà i gameti donati in Francia. Se a volte tendimu à assimilalli à banche di sperma semplici, i CECOS anu in realtà un rolu assai più grande da ghjucà in a procreazione assistita medicalmente (MAP o MAP) cun donazione. Se vulete donà sperma o ovociti (o ancu un embrione in casu di FIV precedente), se site in una situazione di sterilità è state cunsiderendu AMP cun donazione, se u vostru statu di salute ghjustifica a preservazione di a vostra fertilità, e squadre CECOS esse trà i vostri interlocutori.

E prime banche di sperma sò affaccate in Francia à u principiu di l'anni 1970 in dui grandi stabilimenti sanitarii parigini. À quellu tempu, a medicina riproduttiva è a gestione di l'infertilità eranu in a so zitellina, cusì e duie strutture funzionavanu in modi radicalmente diversi:

Donazione di sperma pagata

U primu hè statu creatu à l'ospedale Necker, da u ginecologu Albert Netter, è opera nantu à a basa di una donazione di sperma pagata. L'ughjettivu: prumove a donazione trà i giovani omi per permette una qualità ottima. Stu mudellu, sempre cumunu in parechji paesi di l'Unione Europea in particulare, hè statu dapoi abbandunatu in Francia.

Conservazione di sperma per a ricerca

U secondu hè sparatu à l'uspidale Bicêtre da u prufessore George David. U so scopu: "u studiu di i spermi normali è patologichi è ancu a cunservazione di i spermati destinati à scopi terapeutici è di ricerca". Se a formulazione hè intenzionalmente vaga, hè perchè e relazioni trà i capi di u prugettu è l'autorità di supervisione (cumpresu u Ministeru di a Salute) sò tense. À u core di e so dissenzioni: l'IAD (inseminazione artificiale cun donatore), à ​​l'epica assai cuntruversa per via di e dumande etiche ch'ella pone in particulare in termini di filiazione.

Per legittimà l'ADI è infine prumove a gestione di l'infertilità maschile, hè statu decisu chì a donazione, incorniciata da sta struttura, seria basata nantu à trè principii principali chì sò sempre in opera oghje: gratuitu, anonimatu è vuluntariu. In listessu tempu, e trattative cù u Ministeriu di a Salute avanzanu sottu à a direzzione di Simone Veil, chì stabilisce e condizioni per l'apertura di i CECOS in Bicêtre.

Cumu accade:

• u stabilimentu deve custituisce si in associu (statutu di lege 1901), per liberà a responsabilità di l'amministrazione di l'ospedale,
• a so gestione deve risponde à un cunsigliu di amministrazione è scientificu chì a so cumpusizione hè multidisciplinaria (raprisentazione di l'autorità di surveglianza, l'ordine di i duttori, specialisti ...) è riprisentante di diversi punti di vista scientifichi (à l'epica i sustenidori è l'avversarii di u IAD),
• Stu cunsigliu amministrativu è scentificu deve esse presiedutu da una persunalità medica chì furnisce un sustegnu persunale per e pratiche di u stabilimentu (Robert Debré in u casu di i CECOS di u CHU de Bicêtre).

Hè cusì chì u primu CECOS hè natu ufficialmente u 9 di ferraghju di u 1973 (data di a so publicazione in u Ghjurnale Ufficiale). In l'anni chì seguitanu, una vintina di novi Centri per u Studiu è a Conservazione di l'Ovi Umani è Sperma sò stati creati nantu à u listessu mudellu. Oghje ci sò 31 di sti centri in Francia. In 2006, hè statu stimatu chì CECOS avia participatu à quasi 50 nascite.

CECOS hà una doppia vucazione:

Ppiglià a carica di a sterilità

Sia femminile, maschile o ligatu à e specificità di a coppia, quandu richiede a donazione di un terzu.

Priservà a fertilità di u paziente

In questa zona, i Cecos intervenenu prima per permette a crioconservazione (congelazione) di i gameti di i pazienti chì soffrenu di patulugie chì u trattamentu puderia influenzà a so fertilità (cum'è e persone cun u cancheru chì anu bisognu di sottumessi chimioterapia). Ma u so rolu hè ancu d'ottimizà e chance di gravidanza successiva per i pazienti chì anu dighjà ricorsu à a procreazione assistita da u medicu. Cusì, e coppie chì beneficeranu di embrioni supernumerari dopu à IVF ponu esse offerte per mantene in CECOS in attesa di gestazione successiva o di donazione di embrioni.

E diverse missioni di CECOS

Per travaglià in questu sensu, i CECOS anu parechje missioni:

• furnisce assistenza medica è tecnica à e coppie sterili chì necessitanu una donazione,
• supervisionà è urganizà a donazione di gameti (donazione di sperma, donazione di ovociti) è donazione di embrioni,
• sustene i pazienti, prima di a donazione di gameti, durante u prucessu, ma ancu dopu. Hè qualchì volta menu cunnisciutu, ma u persunale di CECOS pò esse cuntattatu se i genitori o a persona nata da una donazione desideranu, durante a zitiddina o l'età adulta.
• permettenu l'autoconservazione di i gameti in casu di malatie è sensibilizà i pazienti è l'interessati (duttori, associazioni di pazienti, ecc.) à questu fine,
• permettenu a crioconservazione di embrioni sopranumerari resultanti da FIV,
• participà à e ricerche in u campu di a procreazione, portanu e so cumpetenze à riflette nantu à l'evuluzioni tecnulugichi è sucietali chì ponu influenzallu.
• participà à e campagne per prumove a donazione di gameti urganizata da l'Agenzia di Biomedicina.

Per garantisce sia a preservazione di a fertilità sia a gestione di l'infertilità, ogni CECOS hè situatu in un centru ospedale universitariu è si compone di:

• una squadra medica multidisciplinaria (duttori, biologi, psiculoghi è psichiatri, genetisti, tecnichi, ecc.)
• una piattaforma di criobiologia chì permette a cunservazione di i gameti. Dapoi u 1981, i CECOS sò stati uniti in una federazione, per armonizà e pratiche in materia di procreazione cù a donazione, per prumove a cura di i pazienti è i scambii trà i centri. À tal fine, a federazione hè urganizata in cummissioni (genetica, psiculogica è psichiatrica, etica, scientifica è tecnica) chì si riuniscenu almenu duie volte à l'annu.

I Cecos, chì sò oghji parte di u serviziu di l'ospedale publicu, sò strutture uniche chì anu permessu avances significativi in ​​u duminiu di a ripruduzzione riproduttiva dapoi 50 anni. Truvemu trà i so successi:

• U sviluppu pusitivu di a donazione di gameti in Francia. Cusì, sottu a direzzione di CECOS è di l'Agenzia di Biomedicina, i donatori di gameti sò sempre più numerosi (404 donatori di sperma in 2017 contr'à 268 in 2013, 756 donazioni d'ovociti in 2017 contr'à 454 in 2013). In 2017, 1282 nascite eranu ancu pussibuli grazia à una donazione.
• Supportu per i pazienti in a preservazione di a so fertilità, chì hà coinvoltu 7474 persone in Francia in 2017
• Migliurà u quadru ghjuridicu di a MPA in Francia. In effetti, hè in parte grazia à e regule etiche è e prucedure di valutazione messe in opera da u CECOS chì u legislatore hà pussutu formalizà è aghjurnà e lege di bioetica.

I Cecos sò distribuiti in tutta a Francia per facilità l'accessu à i pazienti. Ùn esitate micca à cunsultà l'annuariu di i centri.

Nota però:

• Se site digià seguitu in un dipartimentu ART o oncologia (adultu o zitellu), u prufessiunale sanitariu chì vi seguita vi metterà in cuntattu cù i praticanti CECOS.
• Se vulete donà gameti, ùn esitate micca à cuntattà u serviziu dedicatu in u CECOS più vicinu à voi direttamente.