A Bradicinesia hè un disordine di u mutore caratterizatu da u rallentamentu di i muvimenti volontarii, generalmente assuciati à l'akinesia, vale à dì una rarità di sti muvimenti. Stu rallentamentu di u mutore hè tipicu di a malattia di Parkinson, ma pò esse ligatu à altre condizioni neurologiche o psichiatriche.

Défintion

A Bradicinesia hè un disordine di u mutore chì si definisce cum'è lentezza in l'esecuzione di i muvimenti senza perdita di forza musculare. Stu rallentamentu hè generalmente assuciatu à una difficultà à inizià u muvimentu chì pò andà finu à l'incapacità totale, chjamata akinesia. Pò cuncernà tutta a gamma di atti motori di i membri (in particulare camminata o faccia (spressioni facciali, discursu, ecc.).

Cause

Principale sintomu di a malattia di Parkinson, a bradicinesia si trova ancu in altre cundizione neurologiche raggruppate sottu u termine sindrome parkinsonianu. In queste patologie, ci hè una degenerazione o dannu à e strutture cerebrali chì formanu ciò chì si chjama u sistema extra-piramidale è una disfunzione di i neuroni dopamineri implicati in a regolazione di u muvimentu.

Disturbi in e funzioni cerebrali chì portanu à un rallentamentu psicomotoru, o ancu stati di stupore in cui hè sospesa tutta l'attività motoria, sò ancu osservati in diverse condizioni psichiatriche.

Estudiantina

U diagnosticu di bradicinesia hè principalmente basatu annantu à l'esame fisica. Diversi test, cronometrati o micca, sò prubabili di oggettivà u rallentamentu di u muvimentu.

Parechje scale sviluppate per a valutazione di i disordini motori in a malattia di Parkinson offrenu una misura di u corsu di bradicinesia:

• A scala MDS-UPDRS (scala Scala Unificata di Valutazione di a Malattia di Parkinson mudificatu da Società di Disorder di u Muvimentu, una sucietà sapiente specializata in disordini di u muvimentu) hè comunemente aduprata. Hè adupratu per valutà a velocità di esecuzione di sfarenti compiti, cume i movimenti ripetuti di e mani (movimenti alternati, toccu di e dita, ecc.), L'agilità di e gambe, alzassi da una sedia, ecc. 
• Adupremu ancu una applicazione informatica chjamata Brain Test (test di incoordinazione di bradykinesia akinesia), chì misura a velocità di scrive nantu à una tastiera.

In una basa più sperimentale, pudemu ancu aduprà sensori di muvimentu o sistemi di analisi di muvimentu 3D. Actimetri - dispositivi chì registranu u muvimentu, in forma di un orologio o di un braccialettu - ponu ancu esse aduprati per valutà u rallentamentu di u muvimentu in situazioni d'ogni ghjornu.

E persone interessate

Si tratta soprattuttu di persone cun a malattia di Parkinson, ma altri disordini neurologichi è psichiatrici sò ancu accumpagnati da bradicinesia, cumprese:

• paralisi supra-nucleare,
• atrofia multisistema,
• degenerazione striata-nera,
• degenerazione cortico-basale,
• Malatia di u corpu di Lewy,
• sindromu parkinsonianu induttu da a presa di neurolettici,
• catatonia,
• a Depressione,
• disordine bipolari,
• certe forme di schizofrenia ...

Cursuri di Risk

L'età ferma u principale fattore di risicu per a disfunzione neuronale, ma i fattori ambientali (esposizione à tossicanti cume i pesticidi, l'assunzione di droghe psicotrope, ecc.) È a suscettibilità genetica ponu ancu ghjucà un rolu in l'apparizione di bradicinesia.

U più spessu, a bradichinesia è l'akinesia si mettenu à pocu à pocu, affettendu di più in più e faccende d'ogni ghjornu. E persone chì soffrenu di sti disordini descrivenu sensazioni simili à quelle sperimentate sottu a camicia di forza chimica. Per incatenà è coordinà i so muvimenti finisce per diventà un calvariu. L'emuzione o a fatica cumplicanu ancu di più a so esecuzione.

Abilità motorie manu

I gesti chì accumpagnanu u discorsu diventanu più rari è l'attività simplici cum'è manghjà i pasti sò rallentate.

I muvimenti precisi è / o ripetitivi sò influenzati: diventa difficiule di buttunà un mantellu, di ligà i scarpi, di rasassi, di lavà i denti ... Scrive in zampe di mosca (micrografia) hè un'altra cunsequenza di sti disordini. .

Walk

Esitazioni à l'iniziu di u caminu sò frequenti. E persone affettate adopranu un picculu passu caratteristicu, lentu è puntuatu da u calciu. U swing automaticu di e braccia sparisce.

Abilità motorie facciali

U visu diventa ghjelatu, privu di spressioni facciali, cù un lampu sempre più raru di l'ochji. A deglutizione più lenta pò dà un eccessu di saliva. Parlà hè ritardatu, cù a voce qualchì volta diventa monotona è bassa. 

Trattamentu medico

U trattamentu di e patulugie associate pò migliurà l'abilità motrice. L-Dopa, un precursore di dopamina chì custituisce a pietra angulare di u trattamentu di a malattia di Parkinson, hè particularmente efficace.

A stimolazione profonda di u cervellu, aduprata ancu per riduce i sintomi neurologichi in a malattia di Parkinson, hà ancu un effettu pusitivu nantu à a bradicinesia è l'akinesia.

Rieducazione

A riabilitazione ùn curregge micca i disordini neurologichi ma hè utile per riduce i so effetti. Sfurtunatamente, i so effetti tendenu à sparì in assenza di furmazione.

Diverse strategie di gestione di u mutore sò pussibule:

• A custruzzioni musculare pò esse benefica. In particulare, ci hè un miglioramentu di i parametri di camminata dopu u rinfurzamentu di i musculi di a gamba.
• A riabilitazione si basa ancu nantu à strategie cognitive: implica imparà à focalizà a vostra attenzione nantu à i muvimenti (cuncintrà si nantu à fà grandi passi mentre si cammina, oscillendu i bracci esageratamente, ecc.).
• Adattatu da un approcciu adupratu prima per riabilità i disordini di u linguaghju, u protocolu LSVT BIG brevettatu ((Lee Silverman Voice Treatment BIG) hè un prugramma di eserciziu chì si basa nantu à a pratica ripetuta di movimenti di grande ampiezza. Allevia ancu e cunsequenze di a bradicinesia.

In e persone cun disordini neurologichi, a continuità di l'attività fisiche pò ritardà e manifestazioni di bradicinesia è riduce i so effetti.