Specifichemu prima chì, ancu se u sughjettu attuale si trova in u nostru Guida di Terapie, u partitu ùn hè micca NOT una malatia. I centri di nascita sò basati nantu à u principiu chì u partitu hè un attu fisiologicu naturale è e donne sane anu e risorse per fà e scelte chì li ghjustificanu in questa situazione.

U scopu di i centri di nascita hè di furnisce un ambiente tecnicu adattatu chì sia umanu è individualizatu, cù u persunale capace di risponde à i bisogni fisichi, emotivi è psicosociali di e mamme è di u so circulu internu. Sò orientati versu a donna è a famiglia, mentre chì l'ospedali sò orientati versu u "paziente". Si tratta di piccule strutture chì anu solu poche camere cù u caratteru di una casa privata, ma tutta l'infrastruttura necessaria per un serviziu di salute. Sò qualchì volta chjamati case di nascita insemi autonomi per distingue li da i servizii di maternità "alternativi" (camere di nascita), stabilite in certi ospedali; in inglese, i chjamemu centri di nascita ou centri chidbearing.

In i Stati Uniti, a prima casa di nascita hè stata fundata in u 1975, in New York; ci sò avà più di centu. In Auropa, u muvimentu hè statu primu in Germania (in u 1987), dopu in Svizzera, Austria, Gran Bretagna ... In Francia, strutture sperimentali, incluse in u pianu perinatale di u 1998, aspettanu sempre u lume verde da u guvernu. .

In Quebec, ci sò attualmente sette di ste case. Sò attaccati à i CLSC (centri di servizii cumunali lucali) sottu l'autorità di u Ministeru di a Salute è di i Servizii Suciali di u Quebec. Tutti offrenu i servizii seguenti gratuitamente:

• Cumplete u seguitu di a maternità

     - Seguitu prenatale persunalizatu.

     - Partu (assistenza durante tuttu u prucessu di partu).

     - Seguitu postnatal di a mamma è di u criaturu, cumprese e visite in casa.

• Assistenza telefonica 24 ore.
• Reunioni prenatali cullettivi.
• Riunione postnatal cullettiva
• Serviziu di aiutu-natale.
• Centru di documentazione.
• Serate d'infurmazione.

Ancu se, da l'alba di u tempu, u partitu hè sempre statu in casa, trà donne, a cumunità medica in i paesi occidentali s'hè pigliatu à pocu à pocu. In Quebec, hè u stabilimentu di nuove istituzioni legislative è educative chì governanu a pratica medica è a furmazione, in u XNUMXth seculu.^e seculu, chì annuncia a sparizione graduale di e levatrici. In u 1847, a legge chì crea u College of Physicians li dava u cuntrollu di l'intervenzioni intornu à a nascita. Più tardi, l'ostetricia diventerà una specialità medica. Dapoi l'anni 1960, guasi tutte e nascite si sò fatte in ospedali.

Durante l'anni 1970, cù esigenze di grande portata, e donne anu cercatu di ripiglià a responsabilità è u cuntrollu nantu à parechji duminii di a so vita, cumpresu u partu. U travagliu di certi scienziati umanisti, cum'è l'ostetricu francese Frédéric Leboyer (autore di Per una nascita senza viulenza) hà cuntribuitu assai à legittimà sta dimarchja.

Di fronte à a pressione di u publicu è data a testardezza di alcune ostetriche per esercità a so prufessione, u guvernu di u Quebec hà aduttatu, in u 1990, a Legge chì rispetta a pratica di e ostetriche in u quadru di prughjetti piloti. In u 1999, l'Assemblea Naziunale hà vutatu per aduttà u Prughjettu 28 nant'à a pratica di e ostetriche, chì autorizava a custituzione di un ordine prufessiunale chì i so membri accedianu à una prufessione di pratica esclusiva è seranu guvernati da u Codice di e prufessioni.¹

Da u dirittu à a pratica di e levatrice vene un altru dirittu, fundamentale secondu parechji gruppi di pressione, quellu di e donne è di e famiglie per sceglie u locu di nascita di u so figliolu. In Quebec, e nascite in casa accumpagnate da una levatrice sò permesse da a legge da maghju 2004.¹⁰

L'accessu à i centri di nascita hè riservatu à i clienti chì ùn presentanu micca risichi particulari, chì a gravidanza prucede in modu nurmale è per i quali ùn hè prevista a necessità d'intervenzioni mediche durante u travagghiu o u partitu (vale à dì a grande maggioranza di e donne). Sicondu una sintesi di ricerca americana, u metudu di selezzione realizatu da i centri di nascita permette in modu efficace à e donne cù gravidanze nurmali di evità e pratiche ostetriche pensate per e gravidanze ad alto risicu.². Quandu ùn sò micca necessarie, queste pratiche ponu interferisce cù a consegna liscia è pacifica di u partu.

Per sta clientela, un studiu americanu hà dimustratu chì i centri di nascita sò almenu sicuri cum'è l'ospedali. Stu studiu, publicatu da u New England Journal of Medicine in u 1989, hè statu realizatu in 84 centri di nascita induve 11 donne anu parturitu³; in più, u tassu di suddisfazione di i clienti inchiestati hà raghjuntu u 98%.

In un successivu studiu comparativu, realizatu trà stu gruppu è 2 donne incinte à bassu risicu chì anu parturitu in ospedale, i ricercatori anu osservatu chì quelli chì parturiscenu in ospedale eranu più propensi à riceve cure di tippu intervenzionistu, senza alcun 'Ciò dà risultati per elli o i so criaturi.⁴

In a so ricerca valutativa à u mumentu di a creazione di i centri di nascita, u guvernu di u Quebec hà cunfirmatu chì certi prublemi pudianu esse ridotti grazia à u tipu di supervisione offerta da i centri di nascita, cumprese a prematurità è a nascita di zitelli. pesu. Hà rimarcatu ancu chì a pratica di e ostetriche puderia avè effetti benefici, cume una riduzione di l'intervenzioni ostetriche in u periodu pre- è perinatale (menu ultrasoni, rotture artificiali di membrane, usu di ossitocici, sezioni, forceps, episiotomie è lacrime perineale di u 3^e È 4^e diploma, frà altri)⁵.

Sicondu alcune ricerche, u tassi di morte hè ancu più bassu in i centri di nascita chè in l'ospedali, per u gruppu di donne cù gravidanza normale.⁶

Una sintesi di sei studii (chì participanu à quasi 9 donne) realizata in 000 da l'Università di Toronto, ùn hà rivelatu alcuna riduzione di a mortalità in u centru di nascita. In quantu à l'altri prestazioni osservabili in questu cuntestu, l'autore dice chì ponu esse attribuibili à l'attenzione aumentata sia di i clienti sia di i caregivers à i segni d'avvertimentu di complicazioni.⁷

• A causa di a so età avanzata, certe malatie cum'è u diabete, o gravidanze precedenti difficiule, alcune donne (menu di 10%) ùn ponu micca esse accettate in un centru di nascita. L'ostetriche sò furmate per rilevà e gravidanze à risicu.

In Quebec, ci sò attualmente sei centri di nascita, in più di a Maternità Povungnituk. I so servizii sò cuparti da u pianu d'assicuranza sanitaria, cum'è quelli di i centri ospedalieri. Offrenu serate d'infurmazione. Per e case europee, pudete avè infurmazione nantu à parechji siti web. Vede quì sottu.

Un locu tranquillu è piacevule induve, in più di e camere, ci hè una sala di a cumunità, uffiziu di cunsultazione, centru di documentazione (allattamentu, nutrimentu, psiculugia, vaccinazione, ecc.), Cucina è spaziu di ghjocu per i zitelli. Pasti è stuzzichini sò preparati da u persunale.

Una levatrice hè incaricata di u seguitu da u principiu di a gravidanza finu à a nascita di u zitellu; una seconda ostetrica l'assiste durante a nascita è furnisce riunioni di seguitu dopu a nascita. Un totale di 12 à 15 riunioni di circa 45 minuti, sempre cun persone chì sò familiari è cunnuscenti di u fugliale.

U coniuge (o un'altra persona) pò assiste à tutte e tappe; più di una persona pò esse presente à a nascita.

U partitu si face in una stanza cunfortuosa è intima chì hè dotata di l'attrezzatura necessaria per assicurà a sicurezza di a mamma è di u zitellu. Include ancu: bagnu cumpletu, lettu matrimuniale, sistema stereo, telefonu, ecc.

A donna hà una scelta maiò di pusizioni per u partu.

U monitoru di u prugressu di u travagliu durante u partu hè effettuatu secondu e norme ricunnisciute in ostetricia è in cunfurmità cù i regolamenti nantu à i rischi ostetrici è neonatali.

In casu di cumplicazioni, a levatrice hè autorizata à intervene; pò dumandà una cunsultazione cù un duttore o urganizà un trasferimentu in un centru di l'ospedale in modu rapidu è sicuru. In un casu di trasferimentu, a levatrice accumpagna a mamma è u zitellu è ferma rispunsevule di a cura finu à u trattamentu medicu.

I minuti dopu à a nascita sò marcati da calma, calore è discreta supervisione da a levatrice chì ferma almenu trè ore nantu à a scena dopu l'arrivu di u zitellu per seguità u so statu di salute è quellu di a mamma, è aiutà cù a prima allattamentu. . Dopu, l'assistente di nascita furnisce u sustegnu necessariu per tuttu u sughjornu (da sei à 24 ore, secondu u casu).

In Quebec, dapoi l'adopzione di u Bill 28 nantu à a pratica di e levatrici, hè l'Università di Quebec à Trois-Rivières (UQTR) chì offre u prugramma di baccalaureatu in pratica di ostetricia, una furmazione di quattru anni⁸.

Per avè u dirittu di praticà, e ostetriche di Quebec sò tenute à appartene à un ordine prufessiunale, l'Ordine di Ostetriche di Québec (OSFQ)⁹.

Tutte e ostetriche cun licenza per esercità sò state valutate da u cumitatu di ammissione à a pratica in cullaburazione cù u Centru di Valutazione di e Scienze Sanitarie di l'Università Laval. Sò più di cinquanta à praticà nant'à u territoriu di u Quebec.

Brabant Isabelle. Per una felice nascita, Éditions Saint-Martin, 1991. Nova edizione rivista è aghjurnata: 2001.

Un libru pienu di core è intelligenza scrittu da unu di capi di u muvimentu per a ricunniscenza di e ostetriche in Quebec, cù magnifiche foto in biancu è neru.

Grégoire Lysane è St-Amant Stéphanie (Dir). À u core di a nascita: testimunianze è penseri nantu à a nascita, Editions du remue-house, Canada, 2004.

I genitori parlanu di a nascita di i so figlioli per un partitu naturale in l'uspidale, in un centru di nascita o in casa. Storie ricche è toccanti, intercalate da informazioni chì alimentanu u dibattitu nantu à a medicalizazione di u partu. a ci vole per i futuri genitori.

Leboyer Frédéric. Per una nascita senza viulenza, Le Seuil, 1974.

Un grande classicu chì permette à i genitori di capisce e sensazioni è u cambiamentu di paisaghju chì u neonatu sperimenta à u mumentu di a nascita, è di preparassi per u partitu in cunsequenza. Magnificamente illustratu.

Vadeboncoeur Hélène. Un'altra cesarea? Innò grazie, Quebec-America, 1989.

Stu libru tratta di a nascita vaginale dopu a cesariana (VBAC). Mostra chì tutte e donne chì anu avutu una cesariana ponu pruvà à parturisce naturale. Pienu d'infurmazioni tecniche è statistiche, cuntene ancu una vintina di testimunianze da donne o coppie chì anu sperimentatu un VBAC.

U situ Périnatalité.info (www.perinatalite.info) offre in a so sezzione Per amparà di più una bibliografia annotata ricca è interessante di libri è video. Cunsultate dinò u catalogu tematicu di a libreria PasseportSanté.net.

Centri di nascita in ligna

Eccellente situ di l'Associazione Americana di Centri di Partoriu, particularmente elaboratu.

www.birthcenters.org

Doulas - Supporta a nascita

U situ di u primu gruppu francese di doulas. A doula hè una donna chì a so vucazione hè di aiutà una altra donna è u so circondu durante a gravidanza, u partu è u periodu postnatal, grazia à a so sperienza è a so furmazione. Tuttavia, ùn hè micca una levatrice.

www.doulas.info

Federazione Quebec Nourri-Source

Infurmazione nantu à l'allattamentu è una rete di "mentori in allattamentu" volontarii.

www.nourri-source.org

U centru di nascita di Mimosa

Eccellente situ di l'unica casa in a zona di Québec. Ci hè una grande quantità di informazioni è ligami quì.

www.corsica.qc.ca

Naissance.ws

Un situ d'infurmazione nantu à ciò chì accade intornu à a nascita in i paesi di lingua francese. Cuntene un annuariu di numerose associazioni.

www.fraternet.org

NPO Ostetriche

Un associu di ostetriche francesi chì travaglianu per creà centri di nascita. U so acronimu significa Neuroscienze è Psiculugia à u serviziu di l'Ostetricia.

www.nposagesfemmes.org

Per una felice nascita

Situ francese assai aggiornatu cù assai informazioni, indirizzi è ligami.

www.chez.com

Raggruppamentu Nascita-Rinascimentu

Questa urganizazione di Quebec per l'infurmazione, a furmazione, l'educazione è a ricerca nantu à l'assistenza perinatale hè stata assai attiva dapoi parechji anni. Adunisce parechje associazioni.

www.avis-renaissance.qc.ca

Rete di Quebec di assistenti di nascita

Prisentazione cumpleta è culurita di i servizii pruposti da e persone chì l'accumpagnanu: assistenza prenatale, postnatalu è di partu, cunsiglii di tutti i generi, sustegnu à l'allattamentu, spartera di emozioni, è assai di più.

www.annasciu.ca