cuntenutu
Vaccinazione HPV: un prublema di salute publica, ma una scelta persunale
Quale puderà riceve u vaccinu?
A premiere hè stata In 2003, l'adulescenti di 15 à 19 anni sò stati dumandati à chì età anu avutu u so primu scontru sessuale. Eccu e so risposte: 12 anni (1,1%); 13 anni (3,3%); 14 anni (9%)3. |
À a caduta di u 2007, u Cumitatu di Immunizazione di u Quebec (CIQ) hà presentatu à u Ministru Couillard un scenariu per a messa in opera di u prugramma. Questu prevede l'usu di Gardasil, u solu vaccinu HPV appruvatu da Salute Canada per u mumentu.
L'11 d'aprile di u 2008, u MSSS hà annunziatu i termini d'applicazione di u prugramma di vaccinazione HPV. Cusì, da settembre 2008, quelli chì riceveranu u vaccinu gratuitamente sò:
- zitelle di 4e annu di scola primaria (9 anni è 10 anni), in u quadru di u prugramma di vaccinazione sculare contr'à l'epatite B;
- zitelle di 3e secundariu (14 anni è 15 anni), in u quadru di a vaccinazione contr'à a difteria, u tetanu è a pertussis;
- zitelle di 4e È 5e sicundariu;
- Zitelle di 9 anni è di 10 anni chì anu lasciatu a scola (attraversu centri di vaccinazione designati);
- Ragazze di 11 à 13 anni cunsiderate à esse in periculu;
- zitelle di 9 à 18 anni chì campanu in cumunità indigene, induve ci hè più cancheru di u collu di l'utru.
Ci hè da nutà chì e zitelle di 11 à 13 anni (5e È 6e anni) seranu vaccinati quandu sò in 3e sicundariu. A propositu, adolescenti da 4e È 5e duveranu andà da per contu soiu à l'unità di serviziu adatte per riceve u vaccinu di rigalu. Infine, e persone chì ùn sò micca destinate à u prugramma ponu esse vaccinate, à un costu di circa 400 $ CA.
Solu duie dosi?
Una di e incertezze nantu à u prugramma di vaccinazione HPV si riferisce à u calendariu di vaccinazione.
Infatti, u MSSS prevede un calendariu chì abbraccia 5 anni, per e ragazze di 9 è 10 anni: 6 mesi trà e prime duie dosi è - se ne necessariu - l'ultima dosi seria amministrata in 3e secundariu, vale à dì 5 anni dopu a prima dosi.
Tuttavia, u calendariu prescrittu da u fabbricante di Gardasil prevede 2 mesi trà e prime 2 dosi è 4 mesi trà a seconda è a terza dosi. Cusì chì dopu à 6 mesi a vaccinazione hè finita.
Hè risicatu di cambià u calendariu di vaccinazione in questu modu? Innò, secondu a Dr Marc Steben da l'Istitutu Naziunale di Salute Publica (INSPQ), chì hà participatu à a formulazione di e raccomandazioni di u CIQ.
"E nostre valutazioni permettenu di crede chì 2 dosi, in 6 mesi, daranu una risposta immune finu à 3 dosi in 6 mesi, perchè sta risposta hè ottima in i più ghjovani", indica.
L'INSPQ segue dinò attentamente un studiu in corsu da l'Università di a Culumbia Britannica, chì esamina a risposta immune furnita da 2 dosi di Gardasil in e zitelle di menu di 12 anni.
Perchè un prugramma universale?
L'annunziu di un prugramma universale di vaccinazione contra l'HPV hà suscitatu un dibattitu in Quebec, cum'è in Canada in altrò.
Alcune organizzazioni ponu in dubbitu a rilevanza di u prugramma per via di a mancanza di dati precisi, per esempiu a durata di a prutezzione di i vaccini o u numeru di dosi di rinfurzamentu chì ponu esse richiesti.
A Federazione di Quebec per a Paternità Pianificata Rifiuta a Priorità Accordata à a Vaccinazione è à e Campagne per un Migliu Accessu à i Test2. Hè per quessa ch'ella dumanda una moratoria per l'implementazione di u prugramma.
U Dr Luc Bessette accetta. "Fighjendu nantu à u screening, pudemu trattà u veru cancheru", dice. Ci vulerà 10 o 20 anni per cunnosce l'efficacità di a vaccinazione. Intantu, ùn trattemu micca u prublema di e donne cun cancheru di u collu di l'utru chì ùn sò micca sottumessi à u screening è chì moreranu quest'annu, l'annu prossimu, o in 3 o 4 anni. "
Tuttavia, ùn crede micca chì u vaccinu HPV sia un periculu per a salute.
"Rompi l'iniquità di abbandunà"
Unu di i vantaghji principali di u prugramma di vaccinazione hè chì "romperà l'iniquità di abbandunà a scola", dice u duttore Marc Steben. L'abbandunà di a scola hè unu di i principali fattori di risicu per l'infezione da HPV identificati da l'INSPQ1.
"Perchè a risposta di u sistema immunitariu à a vaccinazione hè ottima in e zitelle di 9 anni, l'immunizazione in a scola elementaria hè u megliu modu per ghjunghje à u più numeru di zitelle pussibule nanzu à u risicu di abbandunà a scola. "
In fattu, più di 97% di i ghjovani di 7 à 14 anni frequentanu a scola in Canada3.
Una decisione persunale: i prufunenti è i contra
Eccu un tavulinu chì riassume alcuni argumenti per è contr'à un prugramma di vaccinazione contra l'HPV. Questa tavula hè stata presa da un articulu scientificu publicatu in u ghjurnale inglese The Lancet, in settembre 20074.
Rilevanza di un prugramma per vaccinà e zitelle contr'à l'HPV prima di fà sessu4 | ||
| Argumenti PER | Argumenti CONTRA |
Avemu abbastanza infurmazione per inizià un prugramma di vaccinazione contra l'HPV? | Altri prugrammi di vaccinazione sò stati lanciati prima di cunnosce l'efficacità à longu andà di i vaccini. U prugramma uttenerà più dati. | U screening hè una bona alternativa à a vaccinazione. Duvemu aspettà dati più convincenti, per poi lancià un prugramma cumbinendu vaccinazione è screening. |
Ci hè un bisognu urgente di aduttà un tale prugramma? | Più a decisione hè rimandata più longa, più e zitelle sò à u risicu di esse infettate. | Megliu di procedere pianu, appughjendusi nantu à u principiu di precauzione. |
U vaccinu hè sicuru? | Ié, basatu annantu à i dati dispunibili. | Più participanti sò necessarii per rilevà effetti rari. |
Durata di a prutezzione di i vaccini? | Almenu 5 anni. In fatti, i studii coprenu una durata di 5 ½ anni, ma l'efficacità puderia andà al di là di sta durata. | U periodu di più risicu per l'infezzione da HPV si verifica più di 10 anni dopu l'età di vaccinazione stabilita da u prugramma. |
Chì vaccinu sceglie? | Gardasil hè dighjà appruvatu in parechji paesi (cumpresu u Canada). | Cervarix hè appruvatu in Australia è si prevede di esse appruvatu altrò da quì à pocu. Paragunà i dui vaccini seria una bona cosa. Sò intercambiabili è cumpatibili? |
Sexualità è valori di famiglia | Ùn ci hè micca evidenza chì a vaccinazione favurizeghja l'attività sessuale | A vaccinazione pò purtà à l'iniziu di u sessu è dà un falsu sensu di sicurezza. |