Viscera

Viscera

I visceri addominali sò tutti l'organi situati in a cavità addominale. Tutti questi organi ghjucanu un rolu in trè funzioni vitali: digestione, purificazione è riproduzione. Pò esse influenzati da certe patologie cumune (infiammazione, tumori, malformazioni) o anomalie chì sò specifiche à ogni organu. 

Anatomia di i visceri addominali

I visceri addominali sò tutti l'organi situati in a cavità addominale.

I visceri di u trattu digestivu

  • U stomacu: un organu musculu cavu in forma di fagiolu, hè situatu trà l'esofagu è l'intestinu chjucu;
  • L'intestinu chjucu: include una parte relativamente fissa, u duodenu, chì hè avvolta intornu à u pancreas, è una parte mobile, u jejuno-ileum cumpostu da 15 o 16 cicli intestinali in forma di U cunfinanti unu dopu l'altru;
  • U colon, o intestinu grossu, hè situatu trà l'intestinu chjucu è u rettu;
  • U rectu hè u segmentu terminale di u trattu digestivu.

I visceri attaccati à u trattu digestivu 

  • U fegatu: situatu sottu à u diafragma, hè u più grande organu di u corpu umanu. Di forma triangulare, hà un aspettu marrone-rossu, friabile è fragile, è a so superficia hè liscia. Hè cumpostu di quattru lobi;
  • A cistifellea: una piccula vescica situata sottu à u fegatu, hè cunnessa à u canali bile principale (unu di i canali chì drenanu a bile secretata da u fegatu) da u canali cisticu;
  • U pancreas: situatu daretu à u stomacu, sta ghiandula hà dui organi cù secrezione interna è esterna;
  • A milza: un organu spugnosu è dolce di a misura di u pugnu, si trova ghjustu sottu à a cassa toracica;
  • Rini: organi rossi scuri in forma di fagioli, situati à ogni latu di a spina. L'unità funzionale di basa di u rene, chjamata nefrone, hè cumposta da un organu filtrante (u glomerulus) è un organu per diluisce è cuncentrà l'urina (u tubulu).

U vaginu, l'utru è l'organi ausiliari (vescica, prostata, uretra) sò visceri urogenitali.

Fisiologia di i visceri addominali

I visceri addominali sò implicati in trè grandi funzioni vitali:

A digestione

In u trattu digestivu, l'alimentu ingeritu hè trasformatu in chimichi semplici chì ponu passà in u sangue.

  • U stomacu svolge una doppia funzione: una funzione meccanica (agitando l'alimentu) è una funzione chimica (u stomacu cuntene acidu cloridrico chì sterilizza l'alimentu, è secreta pepsina, un enzima chì rompe e proteine.);
  • In l'intestinu, l'enzimi intestinali (quelli produtti da u pancreas) è a bile eliminata da u fegatu trasformanu e proteine, lipidi è carboidrati in elementi chì ponu esse assimilati da u corpu;
  • U colon hè u locu induve a digestione finisce grazia à l'azzione di a flora microbiana quì. Hè ancu un organu di reservoir induve i residui alimentari da eliminà si accumulanu;
  • U rettu si riempie di feci cuntenute in u colon, risultendu in a necessità di evacuà.

U fegatu hè ancu implicatu in a digestione:

  • Regula u zuccherinu in sangue cunvertendu u glucosu in eccessu in glicogenu;
  • Scompone l'acidi grassi dietetichi in prudutti di altu valore energeticu;
  • Capisce l'aminoacidi chì custituiscenu e proteine ​​è poi li immagazzina o li lascia passà in u sangue secondu e necessità di u corpu.

Purificazione

I rifiuti o e sostanze tossiche cuntenute in u corpu sò eliminate da:

  • U fegatu, chì cuncentra in a bile e sostanze da escretu da chì hà purificatu u sangue chì l'ha attraversu;
  • I reni, chì eliminanu i rifiuti azotati è e tossine solubili in acqua fendu urina;
  • A vejiga, chì accumula l'urina per esse eliminata.

A ripruduzzione

U vaginu è l'utru sò visceri implicati in a ripruduzzione.

Anomalie è patologie di visceri addominali

U stomacu pò esse affettatu da e seguenti anomalie è patologie:

  • Ogni ferita in l'abdomen pò purtà à dannu à u stomacu, chì si manifesta da contratture è a presenza d'aria in a cavità addominale.
  • Gastrite: infiammazione cronica o isolata di u rivestimentu di u stomacu
  • Ulceru di stomacu: perdita di sustanza da u rivestimentu di u stomacu
  • Tumuri: ponu esse benigni o cancerosi
  • Sanguinamentu di u stomacu: pò esse causatu da ulceri, cancru, o gastrite emorragica

L'intestinu pò esse affettatu da una serie di condizioni chì ponu purtà obstruzzioni, diarrea, o un difettu in u prucessu chì sposta l'alimentu per a barriera intestinale (malabsorzione):

  • Anormalità anatomiche congenite cume u restringimentu o l'assenza di una parte di l'intestinu (atresia congenita)
  • Tumors
  • Torsione di l'intestinu intornu à u so puntu di attaccamentu (volvulus)
  • Inflammazione di l'intestione (enterite)
  • Tuberculosi intestinali
  • Infartu intestinale o mesentericu (ritiru di u peritoneu chì cuntene navi chì alimentanu l'intestinu)

U colon pò esse affettatu da e patologie seguenti:

  • Inflammazione di u colon di origine bacteriana, tossica, parasitaria, virale o autoimmune. Pò dassi in diarrea, è qualchì volta frebba
  • Tumuri manifestati da emorragie, attacchi di stinzia o ancu ostruzione intestinale
  • Una colopatia funzionale, senza danni funziunali, chì si manifesta cum'è spasmi o diarrea.

E patologie chì affettanu u rettu sò i seguenti:

  • Lesioni traumatiche causate da corpi stranieri, proiettili o impalamentu
  • Inflammazione di u rettu (proctite): frequente durante i focolai di emorroidi, ponu ancu esse secondarie à l'irradiazione terapeutica di u pelvis
  • Tumuri benigni (polipi) o cancerosi

U fegatu pò esse affettatu da una mansa di patologie:

  • L'epatite hè una infiammazione di u fegatu d'origine tossica, virale, batterica o parasitaria
  • A cirrosi hè una malattia degenerativa di u tessutu epaticu per l'alcolismu (80% di i casi) o altre condizioni (epatite, malattia di Wilson, ostruzione di i canali biliari, ecc.)
  • Disturbi parassiti, cumpresi a malatia di u fegatu spessu cuntrattati da manghjà crescenu salvaticu
  • Abscesi di u fegatu d'origine parasitaria o batterica
  • Tumori benigni (colangiomi, fibromi, emangiomi)
  • Cancru di fegatu primariu chì si sviluppa da e cellule di u fegatu

U fegatu pò ancu esse influenzatu durante e malatie cardiovascolari (insufficienza cardiaca, pericardite, embolia arteriale, trombosi, ecc.) È varie malatie generali, cum'è granulomatosi, tesaurismosi, glicogenosi o cancru d'altri organi, ponu localizassi in u fegatu. Infine, l'accidenti epatichi ponu esse osservati durante a gravidanza.

I reni ponu esse affettati da diverse cundizioni classificate secondu u tessutu dannighjatu è u tippu di lesione:

  • E glomerulopatie primarie, chì coinvolgenu u glomerulus, ponu esse benigne è transitorie mentre altri ponu progressà in fallimentu renale crònicu. Risultanu à una eliminazione più o menu impurtante in l'urina di e proteine ​​nurmalmente trattenute da u glomerulu. Sò spessu assuciati à l'emissione di urina chì cuntene sangue (ematuria) è à le volte cù pressione alta;
  • E glomerulopatie secondarie apparsu durante e malatie generali cum'è amiloidosi renale o diabete;
  • Tubulopatie sò danni à u tubulu chì pò esse acutu quandu hè causatu da l'ingestione di una sostanza tossica, o cronica. In u secondu casu, risultanu in un difettu di una o più funzioni tubulari 
  • Cundizioni renali chì influenzanu i tessuti di sustegnu trà i dui reni, chjamate nefropatie interstiziali, spessu derivanu da malatie di l'urinariu;
  • Cundizioni chì affettanu i navi in ​​i reni, chjamate nefropatie vascolari, ponu purtà à u sindrome nefroticu o à a pressione sanguigna alta 
  • E malformazioni renali cum'è l'ipoplasia (fallimentu in u sviluppu di un tissutu o organu) o a polististosi (apparizione progressiva di cisti longu u tubulu) sò cumuni 
  • A fallimentu renale hè una diminuzione o suppressione di a funzione purificante di u rene. Risulta in un aumentu di urea è creatinina (una perdita di metabolismu) in u sangue, spessu cun edema è pressione alta 
  • I reni ponu ancu esse affettati da e condizioni chirurgiche cume traumi da scossa in a regione lombare, infezioni o lesioni tumorali. 
  • A Nefroptosi (o un rene discendente) hè una malattia caratterizata da una mobilità anormale è da una posizione bassa di u rene.

A vagina pò esse affettata da malformazioni congenite (assenza totale o parziale di a vagina, partizioni), tumori vaginali o fistule chì causanu a vagina per cumunicà cù u trattu digestivu o l'urinariu. Una malattia infiammatoria in u rivestimentu di a vagina, chjamata vaginitis, dà risultati à una scarica bianca, brusgiatura, pruritu è ​​disconfortu cù i rapporti sessuali.

L'utru pò avè difetti di nascita (utru doppiu, settatu o unicornu) chì pò causà sterilità, aborti o presentazioni fetali anormali. Pò prisentà anurmalità di pusizione, o esse a sede di infezioni o tumori benigni o maligni.

A vejiga pò esse traumatica. Una diminuzione di u tassu di u flussu di urina pò purtà à u sviluppu di e pietre in a vejiga. I tumori di a vejiga si presentanu più spessu cum'è urina sanguinosa.

A uretra pò esse u situ di una stinzione, una petra o un tumore.

A cundizione più cumuna di a prutata hè l'adenoma prostaticu, un tumore benignu chì si manifesta cum'è una frequenza aumentata di urinazione, cambiamenti in u schema, è à volte a ritenzione acuta di urina. A prostata pò ancu esse u situ di u cancheru o di l'infiammazione.

Trattamentu

I disordini di u sistema digestivu (stomacu, intestinu, colon, rettu, fegatu, pancreas, cistifellea, milza) sò tutti gestiti da un gastroenterologu. In casu di disordini rectali specifici, hè pussibule cunsultà un proctologu (specialistu in u rettu è l'anu). E patologie di u fegatu, di a milza è di i canali biliari ponu esse trattate più specificamente da un spezialistu di sti organi, l'epatologu.

A gestione medica di e patulugie renali hè furnita da un nefrologu, è quella di e patologie di u sistema genitale femminile (vagina, utru) da un ginecologu.

E malatie chì si raportanu à e vie urinarie (vescica, uretra) è i genitali maschili (prostata) sò gestite da un urologu. Quest'ultima furnisce ancu una gestione chirurgica di e malatie di u rene o di i tratti genitali di a donna.

Estudiantina

L'esame clinicu

Implica palpazione è percussione di l'addome chì ponu permettenu di rilevà cambiamenti significativi in ​​u vulume è a cunsistenza di u fegatu, o di percepisce un grande rene.

Esplorazione funziunale

Ci hè un inseme di teste per esplorà cumu funziona bè i diversi visceri addominali.

A funzione secretoria di u pancreas pò esse esplorata da:

  • Un test di un enzima (amilasi) in u sangue è l'urina
  • Tubazione duodenale: una sonda hè introdotta in u duodenu per raccoglie u zuccheru pancreaticu ottenutu dopu a stimolazione di l'escrezione di a ghiandula
  • Un esame di feci: l'insufficiency pancreatic provoca una cattiva digestione chì si traduce in feci abbondanti, pastose è grasse

L'esplorazione funzionale di u rene include:

  • Un esame chimicu di l'urina per rilevà l'eliminazione di e proteine ​​in l'urina chì indica una disfunzione di a funzione di filtru di u glomerulu
  • Prove di sangue di urea è creatinina per verificà l'efficacità di u sangue di purificazione di i reni

Radiografia di l'abdomen

  • Spotting corpi stranieri in u stomacu
  • U canceru di u stomacu
  • L'esame radiologicu di u stomacu permette di mette in risaltu l'inflamazioni di u rivestimentu di u stomacu

Radiografia digestiva

Consiste à inghjuttà un pruduttu opacu à i raggi X è à studià a prugressione di stu pruduttu attraversu l'esofago, u stomacu, u duodenu è i canali biliari. Permette un studiu morfologicu di i muri interni di sti sfarenti organi. U dighjunu hè di primura per permette à u pruduttu di rispettà i muri digestivi. Hè adupratu in u diagnosticu di sangu sanguinu.

Endoscopy

Questu esame consiste in l'introduzione di un tubu otticu dotatu di un sistema di illuminazione in una cavità per esaminallu. Quandu l'endoscopia hè di fighjà u stomacu, u duodenu, u fegatu o i genitali, u test hè chjamatu endoscopia esogastroduodenale o "endoscopia esogastroduodenale, è u tubu hè inseritu per a bocca. Quandu hè fattu per osservà u colon, u fegatu, a vescica o u rettu, l'endoscopiu hè introduttu per l'anu. L'endoscopia hè realizata in particulare per u diagnosticu di emorragia gastrica, cancru di stomacu, tumore di colon, malattia infiammatoria di colon, anomalie di u fegatu, ecc.

Scintigrafia

Chjamata dinò radiografia gamma, cunsiste à esaminà un organu grazia à l'accumulazione à u so livellu di elementi chimichi chì emettenu raggi gamma. Grazie à un rivelatore di raggi chì si move mentre scansiona a superficie da studià, si ottiene una maghjina di l'organu induve a densità radioattiva indica a proporzione di sustanza fissa. A Scintigrafia hè aduprata per esplorà:

  • Fegatu. Permette di mette in risaltu cisti, ascessi, tumori o metastasi.
  • U renu. Permette di paragunà a simetria di i dui reni.

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