cuntenutu
Nascite transfrontaliere in i centri di nascita: i risichi di a cura
Mentre aspittendu u votu di a lege francese chì autorizeghja l'apertura di i centri di nascita, pudete in teoria dà nascita in strutture dighjà esistenti, all'estero. Prublemu: i fondi di l'assicuranza di salute primaria volte ricusanu a cobertura.
L'apertura di i centri di nascita in Francia s'assumiglia un pocu à Arles. Ne parlemu spessu, l'annunziemu regularmente ma ùn si vede nunda vene. Un prughjettu di l'autorizazione serà cunsideratu da u Senatu u 28 di ferraghju. Stu testu era digià statu vutatu in nuvembre 2010 cum'è parte di a Legge di Finanza di a Sicurezza Soziale (PLFFSS) per u 2011. Ma hè statu tandu censuratu da u Cunsigliu Custituziunale. U mutivu: ùn avia micca ragiò di cumparisce in u PLFSS.
Passà a fruntiera per sceglie megliu u vostru partu
Uni pochi di centri di nascita spitali sò digià aperti in Francia, à modu sperimentale. Sò pochi in numeru. In certi dipartimenti di cunfini, e donne incinte anu solu uni pochi di chilometri per viaghjà per prufittà di strutture straniere è avè i so figlioli in e cundizioni chì anu sceltu. In maternità "amichevuli à i zitelli" (quandu ùn ci hè nimu in u so dipartimentu), in un centru di nascita o in casa, ma cù una levatrice chì pratica fora. In Germania, Svizzera, Lussemburgu. À l'epica di a libera circulazione di merchenzie, persone è servizii in l'Unione Europea, perchè micca ? Tuttavia, a cura di sti nascita hè un pocu di lotteria, cù cunsiquenzi finanziarii significativi.A scelta libera di a nascita pò vene à un prezzu altu.
I centri di nascita, o poli fisiologichi in un ambiente di l'uspidale, lascianu a futura mamma più libera di spustà è l'accessori aiutanu à gestisce e cuntrazzioni.
Quattru anni fà, Eudes Geisler hà datu nascita in un centru di nascita tedescu. Da tandu, hè stata intricata in un imbrogliu legale cù u CPAM di u so dipartimentu, a Mosella, è ùn hà ancu ottenutu u rimborsu di a so nascita. U so primu figliolu hè natu in clinica in u 2004. "Ùn hè andatu male, ma... a maternità era in custruzzione, aghju parturitu in sala d'urgenza, aghju fattu tuttu u travagliu à fiancu à i travagliadori chì dipintavanu, ci n'avianu 6 o. 8 spedizioni à u stessu tempu. E levatrici correvanu in tuttu u locu. Ùn vulia micca l'epidurale ma postu ch'e aghju dulore è ùn sapia micca s'ellu passava era normale, chì ùn era micca accumpagnatu, aghju finitu per dumandà. Perforà u mo saccu d'acqua, injected oxytocin sinteticu, è nunda m'hà spiegatu. "
Vive in Mosella, dà nascita in Germania
Per u so secondu figliolu, Eudes ùn vole micca rivivà sta sperienza. Ella vole parturisce in casa, ma ùn pò truvà una levatrice. Scopre un locu di nascita in Sarrebrück in Germania, à 50 km da a so casa. "Aghju forgiatu un bonu ligame cù a levatrice, u locu era assai amichevule, assai coconu, esattamente ciò chì vuliamu. Durante a gravidanza, a ghjovana hè seguita da u so duttore generale per pudè esse sustinutu. Ella dumanda l'autorizazione previa da a sicurezza suciale per u centru di nascita. Un mesi prima di a nascita, u verdict hè cascatu: rifiutu.Eudes hà pigliatu a cummissione di cunciliazione. Un novu rifiutu. U cunsiglieru medico naziunale hè pigliatu è cunduce u puntu in casa. U tribunale di a Seguretat Soziale respinge a dumanda di rimborsu di Eudes è li dà una piccula lezione in u prucessu. "Ovviamente ùn pudemu micca culpisce à a Sra Geisler per avè preferitu dà nascita in un centru di nascita in Germania piuttostu chè in una maternità in Lorena (...) Tuttavia, hè una scelta pura.
cunvenzione persunale (…) è si pò dunque rimproverà à a Sra Geisler d’avè vulsutu fà chì a cumunità di l’assicurati sustene una scelta di pura cunvenzione persunale. Un tali cumpurtamentu
ùn hè micca eligibile. In ogni casu, u costu di questu partitu, 1046 euro, hè significativamente più bassu di u costu di una consegna tradiziunale in l'uspidale cù una sughjornu di 3 ghjorni (pacchettu di basa: 2535 euro senza l'epidurale). Eudes ricorre in cassazione. U tribunale annulla u ghjudiziu è rinvia u casu à u tribunale di a securità suciale di Nancy, chì hà statu in favore di a ghjovana donna. Allora u CPAM hà fattu appellu. A Corte d'Appello hà dichjaratu l'appellu inadmissibile. A storia puderia esse finita quì. Ma u CPAM decide di fà appellu in cassazione sia contr'à u tribunale di Nancy sia contru à u tribunale d'appellu.
In sta storia, a testarda ghjudiziaria di u CPAM (da quale aspittemu e risposte) pare difficiuli di capiscenu. "Cumu spiegà lu altru ch'è per un preghjudiziu ideologicu incompatibile cù a so missione di serviziu publicu ? »Domande u cullettivu Interassociu intornu à a nascita (Ciane). Per assimilà l'scelta di un partu naturali, ci hè una cunvenzione persunale è per fà un argumentu legale di questu pò parenu esse parte di una visione piuttostu retrograda di a nascita, in un momentu chì e mamme deploranu più forte a over-medicalization è induve a maiò parte di i prufessiunali di salute. sustene a "medicalizazione ragionata". Stu casu particulare suscita ancu a quistione di u statutu di i centri di nascita è di a legislazione nantu à l'assistenza transfruntiera. L'assistenza rimborsabile in Francia è eseguita in un paese di l'Unione Europea hè coperta da a securità suciale in i stessi cundizioni cum'è s'ellu era stata ricevuta in Francia. Per l'assistenza hospitalaria programata, l'autorizazione previa hè necessaria (questu hè a forma E112). Un partu in un ospedale tedescu, per esempiu, pò esse curatu, ma richiede l'autorizazione previa da u CPAM. Per i centri di nascita, hè più cumplessu. U so statutu hè ambiguu. Hè difficiuli di dì s'ellu hè cura di l'ospitale.
"In questu casu, simu veramente in l'apprezzazione di e regule, sottolinea Alain Bissonnier, ufficiale legale à u Cunsigliu Naziunale di l'Ordine di e levatrici. Puisqu'il s'agit d'un centre de naissance, il n'y a pas d'hospitalisation et on pourrait considérer qu'il s'agit d'un service ambulatoire, donc non assujetti à l'autorisation préalable. Questa ùn hè micca a pusizione di u CPAM. A disputa hè più di 1000 euro è sta prucedura hà da custarà in fine di l'assicuranza di salute. Intantu, Eudes hè sottumessu à dui appelli in cassazione. "Aghju messu u dito in l'attrezzatura è cusì ùn aghju micca altra scelta chè difendemi".
Altre mamme ricevenu a forma E112
Myriam, residente in Haute-Savoie, hà datu nascita à u so terzu figliolu in un centru di nascita svizzera. "Ùn aghju avutu micca prublema per piglià a carica ancu s'è l'accordu era tardu. Aghju mandatu una lettera cù un certificatu medico, cù l'articuli di a lege è aghju ghjustificatu a mo scelta. Ùn aghju micca intesu. Finalmente aghju ricevutu una risposta chì mi diceva chì l'analisi di a mo situazione era in corso, u ghjornu dopu a mo consegna ! Quandu aghju ricivutu a fattura da u centru di nascita, 3800 euros per u seguitu generale, da u 3rd mesi di gravidenza finu à 2 ghjorni dopu à a nascita, aghju mandatu una altra lettera à a sicurità. Risposenu chì per stabilisce a famosa forma E112, era necessariu di furnisce i dettagli di i servizii. A levatrice hà mandatu stu dettu direttamente à a sicurità. In totale aghju avutu una carica restante di 400 euro. "Un altru dipartimentu, un altru risultatu.