Endometriosi: cumu ricunnosce megliu sta malatia

Endometriosi, chì hè?

L'endometriu hè a rivestimentu di l'utru. Sutta l'effettu di l'hormone (estrogenu è progesterone), durante u ciculu, l'endometriu sgrossa à u mumentu di l'ovulazione, è s'ellu ùn ci hè micca fecundazione, si rompe è sanguina. Quessi sò e regule. L'endometriosi hè una malatia causata da un tissutu simili à u tessulu endometriale chì migra è cresce fora di l'utru, dopu. provoca lesioni, aderenza e cisti in organi colonizzati. In certi casi, e lesioni ponu infiltrate in u fondu di i mura di l'organi pelvic à u tempu (sistema digestivu, vejiga, etc.). Questu hè chjamatu endometriosi prufonda chì hè una di e forme più severi di a malatia. In cuntrastu, chjamemu endometriosi superficiale una endometriosi chì afecta solu i tessuti chì circundanu l'utru (tubi, ovari). Siccomu questi sò pezzi di l'endometriu, e lesioni di l'endometriosi si cumportanu ogni mese cum'è l'endometriu: si addensanu sottu à l'effettu di l'hormone è u sanguinamentu, causannu u dulore durante i periodi è / o rapporti sessuale, o quandu andà in u bagnu, secondu u locu di e ferite.

Nota: finu à a data, ci sò solu teorii nantu à l'urìgine di sta malatia chì ferma un "misteru" per i medichi. I fattori genetichi (formi familiari) è ambientali (inquinamentu, disruptors endocrini, hormone) sò stati pruposti.

Quale sò e persone "à risicu"?

L'età media di scuperta di a malatia hè di circa 27 anni, ma, tutte e donne ponu esse affettate da sta malatia, sempre chì hè regulata. Spessu questi sò ghjovani donne senza zitelli. Tuttavia, succede ancu chì l'endometriosi apparisce dopu a gravidanza. Innota chì e donne cù endometriosi sò generalmente avutu dolore assai severu durante u so periodu, à volte impediscenu di andà à a scola o à u travagliu. L'esistenza di periodi difficiuli in l'adulescente puderia, in fattu, custituiscenu un statu precursore di a malatia. Inoltre, hè cumuni di truvà parenti chì soffrenu di sta patologia in u primu gradu.

Nta l'ultimi anni, sta malatia hè stata citata apertamente. Ci sò di più in più associ di donne malate,

Cumu ricunnosce i primi signali di endometriosi?

A distinzione trà u dulore di u periodu "normale" è u dolore "anormale" hè assai difficiule, micca solu per e donne, ma ancu per i medichi. E donne interessate sò quelli chì anu u dolore recurrente durante a menstruazione, chì necessitanu trattamentu medico (per esempiu, Antadys). Queste stesse donne à volte ùn ponu micca alzà a matina perchè anu tantu dulore o anu da esse in licenza di malatia. Avete da sapè chì u dulore pò aumentà cù u tempu è micca limitatu solu à u periodu di e regule. U rapportu doloroso, i geni durante a defecazione o l'urinazione in u stessu tempu cù a menstruazione, pò ancu esse pensatu cum'è endometriosi. Ma succede ancu chì a malatia ùn si manifesta micca cù questi sintomi, pò esse "silenziu". U diagnosticu di l'endometriosi hè più spessu fattu quandu a donna cunsulta perchè ùn hè micca capaci di avè un zitellu.

Cumu diagnosticà l'endometriosi?

A malatia hè spessu diagnosticata durante un travagliu di infertilità prescrittu à e coppie chì anu difficultà à cuncepisce. U dulore pelvicu pò ancu avvisà i medichi chì poi urdinanu un ultrasound, à volte una MRI. Infine, hè qualchì volta a scuperta di un quiste nantu à un ultrasound di rutina chì hè l'elementu revelatore.

Un esame clinicu (interrogazione, esame vaginale) realizatu da un specialista in sta malatia spessu dà una idea relativamente precisa di l'estensione di e ferite. MRI o ultrasound, quandu sò fatti da i medichi chì anu sperienza cù sta cundizione, ponu ancu furnisce risposte. Tuttavia, u diagnosticu cun certezza hè difficiule d'ottene, perchè l'unicu modu per sapè cumpletamente a gravità di e ferite hè di realizà un laparoscopia. Duranti sta intervenzione chirurgica, u chirurgu piglia una mostra di e ferite per analizà è stabilisce u diagnosticu.

L'endometriosi hè una malatia abbastanza cumplessa chì hè difficiule di diagnosticà. U tempu di diagnosi hè di circa sette anni, chì hè considerable. I pazienti è i medichi anu ognunu una parte di rispunsabilità. Da una parte, e donne sò lentu à andà per una cunsultazione perchè i so periodi dulurosi sò parte di a so vita è pensanu chì hè "normale di dulore" cum'è a so mamma è a nanna li dissi prima. Da l'altra parte, i medichi sò spessu sottumessi à e lagnanze di e donne, è prescrive analgésiques o pillole chì mascheranu i sintomi senza mancu avè statu diagnosticatu cù a malatia. Hè impurtante chì u sughjettu di l'endometriosi hè studiatu in prufundità durante i studii di futuri medichi, ma ancu di e levatrici per riduce stu tempu di diagnosticu.

Chì sò e pussibuli cumplicazioni di l'endometriosi?

U risicu principalu assuciatu cù l'endometriosi hè l'infertilità. À propositu U 30-40% di e donne cù endometriosi sperimentà infertilità. È una donna in 3 chì anu prublemi per esse incinta hà endometriosi. I parechji adesioni ponu dannà i tubi è l'ovari (ancu bluccà), è facenu l'utru inospitale. U duttore pò suggerisce una strategia medica o chirurgica, secondu u diagnosticu. L'approcciu di prima linea hè di piglià a pillola cuntinuu per bluccà a menstruazione, è cusì rallentà a progressione di a malatia. A cirurgia hà da scopu di caccià quant'è più ferite pussibule, cù u scopu di riduce u dolore è / o di aumentà e probabilità di gravidenza.

nota: hè megliu ùn ritardà troppu una gravidenza desiderata, perchè più u tempu avanza, più i chance di cuncepimentu naturalmente diminuiscenu.

Endometriosi: quale hè u trattamentu attuale?

A gestione varieghja da u paziente à u paci perchè l'endometriosi si manifesta in modu diversu in ogni persona. Se a priorità di una donna hè di trattà u so dulore, avemu spessu principiatu da prescribing una pillola continuamente. U scopu hè di ottene amenorrea (suppressione di a menstruazione) cù u bloccu di l'ovulazione è a diminuzione di i livelli di estrogenu. Pusendu l'ovarii in riposu facendu i ciculi sparisce aiuta à riduce u dolore, ancu s'ellu ùn risolve micca permanentemente l'endometriosi. Una altra opzione hè pussibule: analoghi di Gn-RH. Quessi sò droghe chì ponenu u paziente in un statu di menopause artificiale. In ogni casu, ponu avè effetti secundari serii, cum'è vampate di calore, diminuite libido o osteoporosi. A so prescription ùn deve micca più di un annu. Quandu u dulore resiste à u trattamentu medico, a cirurgia hè l'alternativa. A laparoscopia cù l'eliminazione di tutte e lesioni endometriotiche hè a tecnica di scelta, sottumessu à un equilibriu risicu / beneficiu favurevule per u paziente.

Alimentazione, cumu pò aiutà à riduce i sintomi di l'endometriosi?

Hè pussibule a gravidanza malgradu l'endometriosi?

Circa 30-40% di e donne affettate anu difficultà per esse incinta. L'endometriosi hè una causa di infertilità, ma micca l'unicu. L'esistenza di l'endometriosi, l'età di a donna, a so riserva di l'ovaru, a permeabilità di i tubi sò tutti l'elementi chì deve esse cunsideratu in a decisione di a megliu strategia. Avemu duie opzioni: chirurgia è procreazione assistita medica (MAP). I studii amparanu chì i risultati in termini di fertilità sò significativamente aumentati quandu a rimozione chirurgica di e ferite hè cumpleta. Tuttavia, hè sempre pussibule di optà per l'ART senza avè fattu una cirurgia prima. Sicondu a gravità di l'endometriosi, ci sò parechje opzioni di trattamentu: stimulazione ovariana cù inseminazione intrauterina è IVF.